病理学项目化教学基本病理生理过程.doc

病理学项目化教学——基本病理生理过程 无锡卫生高等职业技术学校护理系基础医学教研室 一、学习项目确定 内容：基本病理生理过程 学时：18学时 形式：单独一班课 年级：高职护理专业二年级 二、课例背景分析 病理学基础是五年制高职护理专业重要的一门医学基础课。通过这门课的教学，使学生能对患病机体病理状态有一定认识，能掌握病理学基本概念，熟悉临床常见病理过程的特点，为学习临床护理课程打下疾病基础。基本病理生理过程包括水电解质代谢紊乱、水肿、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克，是本课程的重要内容。通过本模块的学习，使学生能掌握基本病理生理过程的重要概念，对这些基本病理生理过程能说出其常见原因、基本机制及机体功能和代谢变化，说出分类及其特点。 高职护理专业二年级学生经过在校一年的学习，已经有了良好的医学基础，有一定的自学能力，职业观已初步形成。本章内容涉及图片、标本较多，教学中正确使用这些资源，注意教法，指导学法，使学生真正掌握本章重点知识并能初步分析病理病例。 三、学习目标设定 依据课程标准的要求，对照教材结合学生能力确定教学目标如下： （一）知识目标 水电解质代谢紊乱 1.解释脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒的概念 2.概述高渗性脱水、低渗性脱水的原因及对机体的影响 3.比较三种脱水的特点 4.比较低钾血症和高钾血症的特点 水肿 1.解释水肿、积水的概念 2.概述水肿的原因及发生机制 3.简述水肿的病变特点及对机体的影响 酸碱平衡紊乱 1.说出酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的概念 2.简述代谢性酸中毒的原因、代偿调节、对机体的影响及临床表现 3.比较四型酸碱平衡失调的区别发热 1.述说发热的概念及原因 2.简述发热的发生机制及分期 3.叙述发热时机体的功能和代谢变化 4.分析发热的意义 缺氧 1.解释缺氧的概念 2.比较低张性、血液性、循环性、组织性缺氧的原因及血氧变化特点 3.概述缺氧时机体的变化 4.知道影响机体对缺氧耐受性的因素 5.说出氧疗原则，知道氧中毒的概念 休克 1.解释休克的概念 2.说出休克的原因和分类 3.概述休克的发展过程及其发生机制 4.概述休克时机体的功能和代谢变化 （二）专业技能目标 1、说出本单元基本病理生理概念及各类型 2、通过教学过程中设疑，启发培养学生分析解决问题的能力，初步运用病理学知识与临床护理相联系 3、完成课后练习，进行病例讨论，培养学生的实际应用能力。 （三）情感态度目标 1、激发学生学习兴趣和探究欲望。 2、培养学生严谨求实、理论联系实际的科学态度。 3、通过临床实例培养学生珍爱生命，立志献身护理事业的信心。 四、学习任务描述 第6章 水、电解质代谢紊乱 第一节 脱水 概念 一）高渗性脱水 （一）原因 1、饮水不足 2、失水过多 （二）机体变化 1、口渴 2、尿量减少 3、中枢神经系统功能障碍 4、脱水热 二）低渗性脱水 （一）原因 1、肾外失钠 2、肾性失钠 （二）机体变化 1、尿量变化 2、周围循环衰竭 3、中枢神经系统功能障碍 4、脱水体征 三）等渗性脱水 （一）原因 1、胃肠道液过多丢失 2、其他体液大量丢失 （二）机体变化 1、尿量减少及口渴 2、周围循环衰竭 3、中枢神经系统功能障碍 四、脱水的防治原则 病因治疗、补液、病情观察 第二节、水中毒 概念 一）原因 二）机体变化 三）防治原则 第三节 钾代谢紊乱 钾的主要生理功能 概念 一）低钾血症 （一）原因 1、钾摄入不足 2、钾丢失过多 3、钾进入细胞内过多 （二）机体变化 1、神经-肌肉兴奋性降低 2、对心脏的影响 3、碱中毒 反常性酸性尿 （三）防治原则 1、消除病因 2、补钾 二）高钾血症 （一）原因 1、钾摄入过多 2、肾排出钾减少 3、细胞内钾移出过多 （二）机体变化 1、对心脏的影响 2、神经肌肉兴奋性改变 3、酸中毒 反常性碱性尿 （三）防治原则 1、消除病因 2、保护心脏 3、降低血钾 第7章 水肿 概念：液体在组织间隙或体腔积聚过多 第一节 水肿的原因及发生机制 一）血管内外液体交换平衡失调导致组织间液生成大于回流 （一）毛细血管流体静压增高 主要原因是静脉压升高，如右心衰竭、左心衰竭、肝硬化 （二）血浆胶体渗透压降低 主要原因是血浆清蛋白减少：蛋白质①摄入不足或消化吸收障碍②合成减少③丢丧失过多④消耗过多 （三）微血管壁通透性增高 如炎症时，造成血浆胶体渗透压降低和组织间液胶体渗透压升高 （四）淋巴回流受阻 如丝虫病、恶性肿瘤瘤细胞淋巴管阻塞，造成淋巴性水肿 二）体内外液体交换平衡失调导致钠水潴留 （一）肾小球滤过率下降 ①肾小球病变 ②有效循环血量减少 （二）肾小管重吸收钠