病理生理凝血与抗凝血.ppt

  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
病理生理凝血与抗凝血

1.凝血物质有哪些?它们是如何参与到凝血过程中的? 1.主要凝血因子 因子 I, 纤维蛋白原 因子 II,凝血酶原 因子 III,组织因子 因子 IV,钙因子(Ca2+) 因子 V,促凝血球蛋白原,易变因子 因子 VII,转变加速因子前体,促凝血酶原激酶原,辅助促凝血酶原激酶 因子 VIII,抗血友病球蛋白A (AHG A),抗血友病因子A (AHFA),血小板辅助因子 I,血友病因子 VIII 或 A, 因子 IX,抗血友病球蛋白B (AHG B),抗血友病因子B (AHF B),血友病因子 IX 或 B 因子 X,STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C 因子 XI,ROSENTHAL因子,抗血友病球蛋白C 因子 XII,HAGEMAN因子, 表面因子 因子 XIII,血纤维稳定因子 辅助凝血因子 共同凝血 FITZGERALD因子 FLETCHER因子 (激肽释放酶原) von-Willebrand-因子 被取消资格的凝血因子 因子 VI,促凝血球蛋白:其实是活化后的第五因子。 这些因子共同作用,会导致凝血。 凝血过程: 凝血因子   因子Ⅰ 纤维蛋白原   因子Ⅱ 凝血酶原   因子Ⅲ 组织凝血致活素   因子Ⅳ Ca2+   因子Ⅴ 前加速素,加速球蛋白   因子Ⅶ 前转变素,血清凝血酶原转变加速素SPCA   因子Ⅷ 抗血友病球蛋白   因子Ⅸ 血浆凝血致活素   因子Ⅹ Stuart-Proruer因子,凝血酶原酶复合物的重要成份   因子Ⅺ 血浆凝血致活素前体   因子Ⅻ 接触因子纤维蛋白   因子ⅩⅢ 稳定因子   因子ⅩⅢ 稳定因子 2.凝血系统有几个?其过程怎样? 血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应过程,参与各链锁反应的多种物质组成的系统称为凝血系统。其化学本质,除钙离子外,其余成分绝大多数为蛋白质,正常情况下,都以无活性的形式存在于血浆中,只有因子Ⅲ来 参与凝血因子 自血管以外的组织。已被公认的凝血因子,除血小板外,共有12种。国际上统一按凝血因子发现的顺序以罗马数字命名 3.凝血过程分几个步骤?   血液凝固是凝血因子按一定顺序激活,最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程,可分为:凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成三个基本步骤,即:   1.凝血酶原激活物的形成   凝血酶原激活物为Xa、V、Ca2+和PF3(血小板第3因子,为血小板膜上的磷脂)复合物,它的形成首先需要因子x的激活。根据凝血酶原激活物形成始动途径和参与因子的不同,可将凝血分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。   (1)内源性凝血途径:由因子Ⅻ活化而启动。当血管受损,内膜下胶原纤维暴露时,可激活Ⅻ为Ⅻa,进而激活Ⅺ为Ⅺa.Ⅺa在Ca2+存在时激活Ⅸa,Ⅸa再与激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成复合物进一步激活X.上述过程参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中,故取名为内源性凝血途径。由于因子Ⅷa的存在,可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20万倍,故因子Ⅷ缺乏使内源性凝血途径障碍,轻微的损伤可致出血不止,临床上称甲型血友病。   (2)外源性凝血途径:由损伤组织暴露的因子Ⅲ与血液接触而启动。当组织损伤血管破裂时,暴露的因子Ⅲ与血浆中的Ca2+、Ⅶ共同形成复合物进而激活因子Ⅹ。因启动该过程的因子Ⅲ来自血管外的组织,故称为外源性凝血途径。    2.凝血酶形成   在凝血酶原激活物的作用下,血浆中无活性的因子Ⅱ(凝血酶原)被激活为有活性的因子Ⅱa、(凝血酶)。   3.纤维蛋白的形成   在凝血酶的作用下,溶于血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体;同时,凝血酶激活ⅩⅢ为ⅩⅢa,使纤维蛋白单体相互连接形成不溶于水的纤维蛋白多聚体,并彼此交织成网,将血细胞网罗在内,形成血凝块,完成血凝过程。   血液凝固是一系列酶促生化反应过程,多处存在正反馈作用,一旦启动就会迅速连续进行,以保证在较短时间内出现凝血止血效应。 4.抗凝物质有哪些?它们是如何产生的? 血液中有哪些抗凝物质? ?  人体内含有多种天然抗凝物,在凝血因子被激活的同时,抗凝系统也被激活,防止血液在血管内凝固或使已形成的血栓溶解,主要的抗凝物质:?(1)抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和肝素协同作用与多种凝血因子结合抑制其活性,主要抑制凝血酶及Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa因子。?(2)肝素辅因子-Ⅱ,阻碍血小板释放ADP和PE3,抑制凝血酶,影响纤维蛋白原形成纤维蛋白。?(3)凝血酶调节蛋白(TM)与凝血酶表面的阴离子结合,改变其分子构象,催化纤维蛋白原变为活化蛋白C使其由促凝物变为抗凝物。?(4)蛋白C(PC)和蛋白S(PS) PC可分解或破坏Ⅷa因子和Ⅴa因子,起到抗凝作用,是一种维生素K依赖酶,其活性受维生素K影响。PS是PC

文档评论(0)

153****9595 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档