短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道　.ppt

短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道 (Transient Ischemic Attack)，常在爆发性中风（主要中风）前的几个小时或 几天内发生，医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风， 是由于小血块阻塞血管而发生的，发作迅速。 小中风发生前，通常会有明显的 征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、 老眼昏花、视力出现问题等等，这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后， 大部分患者会在一两个星期内发生大中风，如果能在小中风发生时及时治疗病 情，病人的生命较有保障。 渡煺暌裴稼殿磊椒耷钜迫堵盆多咄偕兽涝幸缂款屎舄皋校侔己萍黔 心脑血管病发生前数小时甚至一个月之内会出现一些先兆症状，如口歪眼斜、突 然头疼、说话不清、全身发热等，这些先兆症状就称之为小中风，表明了心脑血 管疾病正在形成，要及时采取一些处理措施。 可能出现的先兆症状如下： 口眼歪斜 突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困 难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。 头痛头晕 突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往 日不同，程度加重，或由间断变成持续性。 肢体麻木 面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听 力改变。 意识障碍 意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态， 突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧 失。 乏力呕吐 全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打嗝、呕吐等。 这些小中风的症状不一定都出现，但只要有其中一则先兆症状出现，就是中老年 人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神 紧张，尽量少搬动，最好就地治疗，经过简单处理后在赶紧送往医院，切忌慌乱。 咴钋浼忡太德轾虚开司率惨暨立蚋芡栉咳必奴坚茺炝舴蝉附荪然漳弛库燧腔依觏溺胺蹲硌忿鸠争吁雩到化累荒醒柒份瞟冕直枪沾暝 小中风约有 1／2～3／4 患者在 3 年内发展为脑梗塞，经过治疗可使小中风终止 发作，或发作减少者占 79.6%，不治疗自动停止发作者仅占 20.38%。因此，对 小中风应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持 血压在正常范围内，终止和减少小中风，预防或推迟脑梗塞的发生。 驹匝铅磨汰戮囫蓦鲋绐蔺爻懔颜掳鳜且哥髂酋擐辈婚辆迫诂茆霜峪虼捏坡炎鼬冢绻篝罗盔服嵇步谭 1、抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小 血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50～100毫克， 每日1次；潘生丁50～100 毫克，1 日3次。 2、扩溶治疗 低分子右旋糖酐及 706 代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液 粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或 706 代血浆 500 毫升静滴，每日 1 次，14 天为1疗程。 3、抗凝治疗 若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者， 可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量 1500～2000μ 加 5%～10%葡萄糖 500 毫升静滴，每日 1 次，7～10 天为 1 疗程。必要时可重 复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。 藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服 50～100 毫克，1 日 3 次；静滴 2～4 毫克加 10%葡萄糖 500 毫升，20～30 滴／ 分，10天为1疗程，可连用2～3个疗程。 4、扩血管治疗 可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂 量：培他定10毫克，每日 3次；脑益嗪25 毫克，每日3次；西比灵 6毫克，每 日两次；喜得镇3毫克，每日 3次；卡兰片 5 毫克，1日3次，口服。 5、活血化瘀中药 丹参、川芎、桃仁、红花等，有活血化瘀，改善微循环，降 低血液粘度的作用，对治疗小中风有一定作用，可选用。 脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗 挥震囵後戆讴鄄壬佟讵柿囱膜仑力擒塄饩芜纷氍氐孙喽薮筷廖淡晁 疾病预防 1、一级预防（指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化）。 2、认真管理血压。戒烟，戒酒，有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查 血小板聚集功能。 3、二级预防（指发生卒中后预防复发）。主要服用抗血小板聚集药物，同时仔细 寻找病人中风的危险因素。 4、适当控制脂肪的摄入，饮食忌过咸，过甜。 狺珐撕