第1讲_中西医结合男科学总论.ppt

中西医结合男科学 福建中医学院第一临床医学院男科 主任医师、副教授、硕士生导师：张敏建 办公电话E-mail:zmj83@ 男康网： 中西医结合男科学总论 中西医结合男科学范畴 中医男科发展史 西医男科学发展过程 中西医结合男科学范畴 运用中医学和西医学的理论，专门研究男性生殖系统结构与功能及相关疾病防治的一门基础和临床相结合的一门学科。 中医：男科脏象学说、经络学说、气血津液学说以及与之相关的中医男科生理病理学说、辩证规律及基本治则与治法、中药方剂学等； 西医：生殖生理、解剖、生化、遗传、免疫、组织胚胎、微生物、病理、细胞生物学； 包括了中医临床学和临床医学的泌尿外科、皮肤科、内分泌、普通外科、神经内科、性医学、心理学及护理学等方面。 中西医结合男科学范畴 在生理、解剖方面研究男性生殖系统的组织器官的结构和功能。 在病种上研究男性生殖系统功能的失调（太过或不及）； 男科学虽是一门独立的学科，但它与多学科等有着密切的联系。 研究男科学不仅要具备男科的专科知识，而且还必须很好地掌握西医的基础理论、相关临床学科理论和中医基础理论以及辨证论治的方法。 2 中医男科发展史 2.1 理论渊源 长沙市马王堆三号汉墓出土的大量简帛医书（是公元前168年下葬的） 房中术的问题，对阴茎的命名：玉英、赤子、玉策、玉茎等；命名了男性疾病，如：瘴（通雕，即淋症）、弱（通溺）口瀹（即小便白浊）、膏弱（即小便中有脂膏样物的病症）等。 2.1 理论渊源 对ED的诊疗较完备： 《养生方》不仅记载了“老不起”（阳痿病），还分为年老体衰性阳痿和一般性阳痿，并提出相当具体的综合防治方法； 《天下至道谈》中还描述了不同程度的男子性功能障碍的具体表现及其病理因素：“怒而不大者，肌不至也；大而不坚者，筋不至也；坚而不热者，气不至也；……气不至而用则避（即不能迟久而早泄）、……”。 2.1 理论渊源 值得称道的是《五十二病方》中对疝的外治方法： 用布裹底，用瓢壶盛疝，外加叩击，使而回复这不仅在当时是最先进的治疝技术，对后世治疝的影响也极其深远，明代发明的疝气罩明显脱胎于此。 2.2 中医男科理论奠基时期 《黄帝内经》：A男性的生理特点；B男科病及生殖器官命名；C男科常见病的病因病机。 《伤寒杂病论》：男性病的治疗已从单纯的经验重复逐渐过渡到：在理论指导下，进行辩证施治。 2.3 中医男科临证发展时期 魏晋南北朝： “五石散” 唐·孙思邈：治淋方法、针刺、导尿术、外治、手术 晋代葛洪：男科急症《肘后方》 晋唐：房中术鼎盛期，葛洪、孙思邈房中术大师。《抱朴子》、《千金要方》、《素女经》 宋元：理学与朱熹 老君益寿散（龟龄集）、五淋散、石苇散、八正散、龙胆泻肝汤 2.4 中医男科的确立时期 明代岳甫嘉著的《男科证治全编》，成为世界医学史上第一部男科学专著。 明末清初傅山的《傅青主男科》现今传世。 2.5 中医男科发展的迟缓期 鸦片战争（1840）-1980年：未有人继承岳甫嘉、傅青主在中医男科学方面的未竟事业。 2.6 中医男科迅速发展期 重视文献整理 研究方法新颖 临床治法多样 学术交流丰富 男科专著涌现 3 西医男科学发展过程 3.1 西医男科学的回顾 上世纪末20余年 公元前2世纪：希腊Aristotle 1677年（17世纪）：雷文虎克--精子的发现 19世纪：睾丸内分泌功能、睾丸间质细胞。 20世纪：每10年有重大研究成果 20世纪50年代：“男性学”，1976、1981、1985年、2000年大会 3.1 学术交流促进男科学发展 1981（哈尔滨）首届“全国男性病讲习班” 1984年（南京）“国际男性生育调节学术交流会” 1990年（南京）“首届男性学学术研讨会” 著作： 杂志： 中华医学会男科分会 4 男科大夫的修养 4.1社会、心理学的交叉与渗透 社会学 心理学 4.2 男科病人的心态与对策 心态： 对策：就诊地点 单独就诊 夫妻同诊 网上义诊咨询（) 4.3 性医学道德观 为病人必威体育官网网址原则 不追问病人隐私原则 不嫌弃病人原则 严肃、适度地进行性教育原则 复习思考 中西医结合男科学的研究范畴是什么？ 《黄帝内经》对男科学建立有哪些贡献？ 第一个发明导尿术的医家是哪位？ 古代第一部以男科命名的医著是？ 古代现今传世的以男科命名的医著是？ 我国现有国家级男科学会哪几个？ 为什么对男科病人要私密化就诊？ 二、中医男科学的理论奠基时期 《黄帝内经》是众多医家，经春秋到汉代这样一个较长的历史时期的努力基本定型于汉代的一部中医典籍。它不仅是中医基本理论的奠基作，同时也是关于中医男科理论奠基的标志。在这部宏著中，不仅对男性生殖器官的各部位有了较明确的命名，还详细阐发了男性的生理特点，《素问·上古天真论》说：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八。