生理学精品教学（南京大学）呼吸.pptVIP

2）用力呼吸 用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 2.肺内压(intrapulmonary pressure) 是指肺泡内的压力。 吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积↑→肺内压↓大气压→气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压→吸气停止 呼气→吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积↓→肺内压↑大气压→气体出肺→肺内压渐减→肺内压=大气压→呼气停止 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 3.胸膜腔内压 (intrapleural pressure) 胸内压=肺内压 －肺回缩压 =大气压 － 肺回缩压 = －肺回缩压 呼气末:(-5～-3mmHg) 吸气末:(-10～-5mmHg) 胸内负压的作用： ①维持肺泡扩张状态，使肺随胸廓运动而运动。 ②利于静脉血及组织液回流 呼吸运动（原动力） 胸膜腔的存在→肺随 胸廓张缩而张缩 建立肺内压与大气压之 间的压力差（直接动力） 肺通气 弹性阻力（70%，静态阻力）：肺、胸廓 1.弹性阻力（R）和顺应性（C） 弹性阻力：物体对抗外力作用引起变形的力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可扩展性。 C＝△V/△P 顺应性与弹性阻力成反变关系：C=1／R 肺弹性阻力的来源 ①肺本身的弹性回缩力 (弹性纤维及胶原纤维) 占1/3 肺扩张↑→肺弹性纤维，胶原纤维被牵拉↑→肺的弹性回缩力↑→弹性阻力↑→肺顺应性↓ ②液－气界面表面张力 占2/3 液－气界面表面张力的作用 表面活性物质(pulmonary surfactant) 由肺泡Ⅱ型细胞产生，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP）。作用—降低表面张力。 肺泡表面活性物质作用： 降低肺泡液－气界面表面张力 生理意义: ① 维持大小肺泡容积稳定 (小肺泡DPPC密度大，降T较大) ② 减小肺间质和肺内的组织液生成， 防止肺水肿的发生。 ③ 降低吸气阻力，减少吸气做功。 （2）胸廓的弹性阻力和顺应性 肺容量 = 67%肺总量时 不表现出弹性阻力 肺容量 67%肺总量时 弹性阻力向外→吸气动 力；呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 弹性阻力向内→呼气动 力；吸气阻力 2）胸廓顺应性 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓顺应性↓ 腹内占位病变 2.非弹性阻力 ①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力（80~90%） 气道阻力 流速快、湍流、管径小 气道阻力大 流速慢、层流、管径大 气道阻力小 影响气道管径的主要因素 （1）跨壁压 （2）肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 （3）自主神经对气道平滑肌舒缩活动的调节 （4）化学因素的影响 二、肺通气功能的评价 （一）肺容积和肺容量 （1）潮气量 （tidal volume， TV） 400～600ml （2） 补吸气量 （inspiratory reserve volume， IRV） 1500～2000ml （3） 补呼气量（ expiratory reserve volume ，ERV） 900～1200ml （4） 余气量（residual volume， RV） 1000～1500ml 2.肺容量(pulmonary capacity) （二）肺通气量和肺泡通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation) 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量