第四篇 公共营养（ 101页）.ppt

一、公共营养概论 第一章 概论 第一节 公共营养的概念和历史 来自 中国最大的资料库下载 第二节 公共营养的目的与内容 第三节 公共营养的现状和发展趋势 1997年7月第16届国际营养大会为公共营养确定 的定义：公共营养是基于人群营养状况为基 础，有针对性的提出解决营养问题的措施。它 阐述人群或社区的营养问题，以及造成和决定 这些营养问题的条件。与临床营养相比，其工 作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养 研究转向广范的宏观营养研究，如营养不良的 消除策略、政策与措施等。 实践性 宏观性 社会性 多学科性 3、简史 美国在二期间为预防战士营养缺乏病建立战时食物配给制度，并公布了膳食营养素供给量建议，为人群合理营养提供了科学依据。 我国1939年中华医学会提出历史上第一个营养素供给量建议，1952年制定了“每日膳食中营养素供给量”，以后经过多次修订（55、62、81、88年）。 2000年根据新的认识，出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量，Chinese DRIs》 目的：解决营养不良？ 内容：P3141.膳食营养素参考摄入量2.膳食指南3.营养配餐与食谱编制4.营养调查与营养监测5.营养教育6.食物与营养法律法规 地位与作用 第二章 膳食营养素参考摄入量 第一节 概述 第二节 需要量和摄入量 第三节 膳食营养素参考摄入量（DRIs） 第四节 用DRIs评价膳食 第五节 用DRIs计划膳食 营养学实践中最基本的几个问题 请问，我每天应该摄入多少蛋白质、钙、维生素C或者其他营养素？ 我全天吃的饮食中含有多少蛋白质、钙、维生素C或者其他营养素？ 我吃这些蛋白质、钙、维生素C或者其他营养素够了么？ 我要为一个人（或一个团体）设计食谱，请问我应该把蛋白质、钙、维生素C或者其他营养素设计成多少？ 营养素摄入不足 营养素摄入过多 摄入量是指每日准确的摄入每日的需要量吗？ 营养素需要量 平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL） （一）用DRIs评价膳食——尺度1.评价个体膳食营养素摄入量是否适宜2.评价群体膳食营养素摄入量是否适宜 第三章 膳食结构与膳食指南 第一节 膳食结构概论 第二节 中国居民的膳食结构 第三节 膳食指南 第四节 常见慢性病与特殊职业人群膳食指导 问：吃什么好？ 膳食结构是根本性问题，不管是导致营养问题，还是解决营养问题，膳食结构的重要性始终大于单个的食物。 良好的营养来自合理的膳食结构，合理的膳食结构来自均衡的搭配。 答：“没有不好的食物，只有不合理的膳食结构。”——搭配出营养 1.动植物食物平衡的膳食结构：日本 2.以植物性食物为主的膳食结构：发展中国家 3.以动物性食物为主的膳食结构：欧美 4.地中海膳食结构 2004年10月12日卫生部召开中国居民营养状况与营养问题发布会 中国目前膳食结构的问题（2004年报告） 当前，我国居民膳食方面存在的主要问题是不能科学合理地把握摄入食物的结构和数量。在结构方面存在的主要问题，一是城市居民的畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。 2002年每人每天油脂平均消费量由1992年的37g增加到44g，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限；谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%～65%的合理范围。 城市居民饮食结构的主要问题 中国城市居民烹调油消费量 “油灾” 在城市居民平均每天高达85.5克脂肪摄入中，竟然有一半多（约44克）是通过烹调油摄入的。  假如在目前基础上人均少吃19克油，即每人每天吃25克油，“节省”下来的能量用粮食来补充以保持总能量（2134千卡）摄入不变，则膳食中脂肪供能的比例会由35%降为27%，这是一个相当合理的比例。同时，蛋白质和碳水化合物的供能比例也都趋于合理，膳食营养更为均衡。 中国目前膳食结构的问题（2004年报告） 二是城乡居民钙、铁、维生素A等营养元素普遍摄入不足。如每人每天钙的平均摄入量为391mg,仅相当于推荐摄入量的41%。 三是城市居民蔬菜的摄入量明显减少，绝大多数居民仍没有形成经常进食水果的习惯。 中国特色：营养缺乏和营养过剩同时存在 2004年报告续 我国成人超重率为22. 8%,肥胖率为7. 1%，估计人数分别为2亿和6000多万；大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12 .3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升了39%，肥胖率上升了97%。 血脂异常患病率为18.6%，估计现患人数为1.6亿，中、老年人相近，城乡差别不大。 高血压患病率为18.8%，农村患病率也上升迅速，城乡差距已不明显。糖尿病患病率为2.6%，估计现患人数为2000多万