糖尿病自我管理..ppt

糖尿病的自我管理 什么是糖尿病? 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。 糖尿病流行病学现状 近20年中国糖尿病患病率增长6倍 IDF报告中国已成为糖尿病患病人数第二大国，21世纪糖尿病将在中国和印度流行 中国18岁以上人群中糖尿病患病率为 8.6% 全世界每5个糖尿病人中就有1个是中国人 但糖尿病知晓率低 糖尿病流行病学现状 上海中心城区2型糖尿病患病率高达 9.78%（2006年） 上海中心城区IGR(空腹血糖异常和/糖耐量异常)高达 9.65% 只有30% 的2型糖尿病病人得到确诊 糖尿病流行病学现状 而确诊的病人中40% 得到治疗 而经治疗全面达标仅为2.71% 早期控制并达标可延缓并发症发生 提高患者生活质量 糖尿病慢性并发症是致残致死的主要原因 中华医学会糖尿病分会分析显示： T2ＤＭ中并发 视网膜病变24.3%，可致盲 肾脏病变33.6%，糖尿病肾病尿毒症 神经病变60.3%，中风、周围血管病变 冠心病30.6%，心肌梗塞 外周血管病变14.3%，糖尿病足等 自我管理 健康的生活模式 问题糖尿病人能吃水果吗？ 吸烟的危害 焦油可致癌 尼古丁可：升高血糖和血压 诱发神经并发症和心绞痛 引起动脉粥样硬化 容易导致呼吸道感染 饮酒的危害 大量饮酒损害胰岛功能 长期饮酒损害肝脏 降低胰岛素和降糖药的功效，诱发酮症酸中毒 加速血管硬化，诱发心、脑血管意外 酒精产热，不利于饮食控制和减肥 空腹饮酒易致低血糖，与醉酒混淆，延误抢救 运动调节 运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 6.胰岛素注射患者应把注射时间与运动时 间相隔1小时以上 7.运动前后加强血糖监测，知晓不同运动 下的血糖水平 8.持之以恒 9.注意防止低血糖 运动调节—应禁止运动的情况 空腹血糖＞10mmol／Ｌ 空腹血糖＜4mmol／Ｌ，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 有心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊 足部护理 养成每日洗、泡脚的好习惯, 擦干指间 正确剪趾甲 选择合适的鞋袜，避免赤脚 冬天防止烫伤 足部病变勿自行处理 有条件可每年专科全面检查： 感觉改变、血管搏动等 防止感染 呼吸系感染 泌尿系感染 皮肤感染：用无刺激性肥皂、避免抓伤、戴手套、避免晒伤、伤口及时包扎治疗 牙周感染：正确刷牙、饭后漱口、及时清除牙斑结石或感染、定期专科检查 节日特别提醒 合理饮食：勿暴饮暴食不加节制 注意休息：避免过度疲劳 坚持服药：按时按量，勿漏服 调整情绪：保持精神愉快 旅游时的注意事项 血糖的监测 血糖监测的方法 末梢血（毛细血管）测定法 静脉法 组织间液法 动态葡萄糖监测（DGMS）适用人群 难治性糖尿病人 易发生低血糖的病人 糖化血红蛋白检测结果高的病人 需要制定开始或评估某种糖尿病治疗方案时等。 DGMS的优势及意义 可连续统计72小时1440个血糖数据，能记录和描绘出一条非常接近人体实际的血糖变化曲线和图谱，能发现常规方法无法发现的低血糖、高血糖、黎明现象，血糖波动变化情况。 直观反映患者血糖与饮食、运动、药物治疗的关系。 评估口服降糖药及胰岛素的治疗效果，调整治疗方案，为医生制定个性化的治疗提供可靠的依据。 有助于对患者进行饮食、运动等糖尿病教育。 为自己挑一台合适你自己的血糖仪 理想 尚可 差 血压(mmHg) 130/80 130/80 ≥140/90 –140/90BMI(kg/m2)男性：25 27 ≥27 女性：24 26 ≥26 TC(mmol/L) 4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-C(mmol/L) 1.1 1.1–0.9 0.9 TG(mmol/L) 1.5 2.2 ≥2.2 LDL-C 2.5 2.5–4.0 4.0 总结 规范的血糖自我监测(SMBG) 严格执行药物治疗方案 饮食管理，