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绵阳市建设工地地基基础质量检测机构项目备案登记申请表.doc

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绵阳市建设工地地基基础质量检测机构项目备案登记申请表

建设工程地基基础检测机构项目备案登记材料清单 1、《绵阳市建设工程地基基础质量检测机构项目备案登记申请表》、《地基基础检测方案审查表》(一式两份); 2、附件材料(一式一份) (1)企业法人营业执照、资质证书、计量认证合格证书原件及复印件; (2)登记检测项目所需检测仪器、设备清单及计量检定证书原件及复印件; (3)堆载试验所用配重材料清单() 附表1 绵阳市建设工程地基基础质量检测机构项目 备案登记申请表 工程名称 地址 面 积 ㎡ 层 数 基 础 形 式 检测机构名称 地基处理类型 工商执照号码 资质证书编号及有效期 计量认证合格证书编号及有效期 资质证书内容 机 构 法 人 技术负责人 项目负责人姓名 性别 年龄 技术职称 手 机 技术负责人姓名 性别 年龄 技术职称 手 机 该项目登记检测业务 □静载荷检测 □低应变检测 □高应变检测 □静力、动力触探检测 □钻芯检测 □抗浮锚杆抗拔试验 (□内必须打“√”或“×”) 检测人员配备情况 姓名 上岗证书号 职称 学历 专 业 身份证号码 主要仪器设备及检定/校准情况 主要仪器设备 名称/型号/规格 测量范围 精度 检定有效期 自校周期 备注 备案登记意见: (盖章) 年 月 日 本表格一式贰份:市质监站、检测机构各一份。 附表2 地基基础检测方案审查3 地基基础检测工作见证表 工程名称 基础型式 检测单位 (盖公章) 地基处理类型 建设单位 监理单位 设计单位 地勘单位 地基基础施工单位 检测 项目 □静载荷检测 □低应变检测 □高应变检测 □静力、动力触探检测 □钻芯检测 □抗浮锚杆抗拔试验 (□内必须打“√”或“×”) 1、本工程地基基础检测全过程由我单位见证,检测方法和数量符合国家、省现行规范标准及《四川省建筑地基基础检测技术规程》第 章 条要求。 2、现场检测工作于 年 月 日开始至 年 月 日已全部结束。 见证人签字: 见证人证书编号: (见证单位公章): 年 月 日 注:检测工作结束后填报。 - 3 -

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