药学概论2-1药理学-4学时.ppt

1、药理学（pharmacology）： 研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。 2、药效学（pharmacodynamics ）： 研究药物对机体的作用及其作用规律的科学。 3、药动学（pharmacokinetics）： 研究药物在体内的过程（如吸收、分布、排泄、代谢等）及药物浓度随时间变化规律的科学。 药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础，为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科，既是一门基础科学，又是一门临床应用科学。 阐明药物作用及其机制 阐明药物体内过程及其规律 改善药物质量，提高药效 开发新药，发现药物新用途 药物作用：指药物进入或接触机体组织细胞引起的微观生理生化功能改变及形态学改变。 药理效应：药物作用下机体器官原有功能的改变。 调节功能(兴奋和抑制) 兴奋作用：能使机体某些功能增高的作用。 苏醒：使中枢低下的功能恢复正常。 亢进：机体机能高于正常的状态 。 抽搐、痉挛、 惊厥：中枢过度兴奋致肌肉不自主的收缩。 反跳：抑制解除后出现的比正常机能更为亢进的现象。 衰竭：过度兴奋转入的危重抑制现象。 抑制作用：能使机体某些功能降低的作用。 抗病原体 补充不足 定义：机体组织对各种药物的敏感性不同，其差异性称为药物作用的选择性。 产生的原因 药物与各组织器官的亲和力 组织器官对药物的敏感性 细胞结构的差异 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本。 对症治疗：用药目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。 理化反应 参与或干扰细胞代谢 影响生理物质转运 对酶影响 作用于细胞膜的离子通道 影响核酸代谢 影响免疫机制 非特异性作用 受体 1、受体：是指首先与药物结合并能传递信息引起效 　 应的细胞成分，它是存在于细胞膜或细胞浆内的 大分子蛋白质（或糖蛋白）。 2、配体：能与受体特异性结合的物质称配体。 3、亲和力：药物与受体发生特异性结合的能力。 4、内在活性：药物与受体结合产生生物效应的能力。 5、激动药：既有亲和力又有内在活性的药物,与受 体结合后并激动受体。 6、拮抗药：与受体有较强的亲和力而无内在活性。 7、部分激动药：与受体有较强亲和力，而内在活性 较弱。 8、竞争性拮抗药：能与激动药互相竞争与受体结合， 这种结合是可逆的。 9、非竞争性拮抗药：与受体结合非常牢固，分解很 慢或是不可逆转，使能与药物结合的受体数量减 少。 给药途径： ⑴静脉注射：可使药物迅速而准确地进入人体循环，没有吸收过程。 ⑵皮下或肌肉注射：药物先沿结缔组织扩散，再经毛细血管及淋巴内皮细胞进入血液循环，吸收较快而完全。 ⑶口服给药：是最常用的给药途径。药物—胃肠粘膜—门静脉—肝脏（名词：首过效应）。此方法方便，但吸收较慢。 ⑷粘膜给药：如眼、直肠、舌下、呼吸道（迅速）等。 ⑸皮肤给药：缓慢。 一般情况下，吸收快慢顺序为：粘膜（肺泡、舌下） —肌肉或皮下—口服—皮肤 药物因素： ⑴理化性质：小分子水溶性物质可自由通过生物膜孔而扩散被吸收；酸性有机物质在胃酸中不易解离，易于吸收。 ⑵剂型：气雾剂、注射剂、溶液剂〉片剂、胶囊剂、丸剂 ⑶生物利用度：指药物制剂在血管外给药后，能被机体吸收进入血液循环的程度和速率。 吸收环境： 吸收部位的血流速度快，就会促进吸收；药物浓 度高，吸收面广，也使吸收加快。胃排空、肠蠕 动的程度及食物都可影响药物的吸收。 解热镇痛抗炎药：一类具有解热镇痛、其中大多数具有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药（non - steroidal anti – inflammatory drugs, NSAIDs ） 前列腺素是一族含有一个五碳环和两条侧连的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，参与多种体内功能的调节。 a. 合成和释放的增多，导致体温调定点的提高，使体温升高。 b. PG具有一定的致痛作用，同时还可显著地提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。 c. PG是参与炎症反应的重要物质，如：PGE2可使毛细血管通透性升高，血管扩张，并可对抗缩血管物质的作用，引起局部充血、水肿和疼痛。 解热作用：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。 发热是机体的防御反应，热型是诊断疾病的重要依据。 应用解热药应注意： a.对热度过高和持久发热者可使用解热药。 b.不可用量过大，尤其是对老人和小儿 。 c.解热药的应用是对症治疗，应结合病因进