药学医学中药学课件-祛风湿药.ppt

二、散结消肿--痈疽肿痛 １、有毒，注意用量。 　（入丸散0.3-0.6g） “鸟中其毒，则麻木搐急而毙，狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。”　　　　 　　　　　　　《本草原始》 使用注意 ２、内服须经炮制。 ３、孕妇忌用。 雷公藤 一、 祛风除湿，活血通络-- 　　　　　　　　　　风湿顽痹 二、 杀虫解毒--痈肿疔疮　　 　　　　　　　腰带疮 麻风顽癣 威灵仙 一、祛风湿，通经络-- 风湿痹痛，拘挛麻木 “威，言其猛也，灵仙，言其功神也。”《纲目》 特点： １、药性走窜，通利十二经络。 “为风药之宣导善走者也。” 　　　　　　　《本草经疏》 ２、止痛力强 “丹溪曰：威灵仙，痛风之要药也。其性好走，通十二经，朝服暮效。” 　　　　《本草图解》 二、消痰水--痰饮积聚 “痰饮之病，气壮者服之有捷效。”　　《纲目》 三、治骨鲠--诸骨鲠喉 威灵仙，糖醋煎，鱼骨刺，软如绵。 秦艽 一、祛风湿，舒筋络-- 　 风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂 特点：药性偏凉，热痹为宜 新久痹痛均可投用 二、退虚热--骨蒸潮热 小儿疳热 三、清湿热--湿热黄疸 络石藤 一、祛风通络-- 风湿痹痛，筋脉拘挛 二、凉血消肿-- 喉痹，疮肿 木瓜 一、舒筋活络--风湿痹痛，筋脉拘挛 脚气肿痛 “专治筋脉为病，急者可舒” 《本草便读》 二、除湿和胃--吐泻转筋 蕲蛇 一、祛风通络--风湿顽痹 口眼斜，半身不遂 二、定惊止痉-- 麻风疥癣，皮肤瘙痒 小儿急慢惊风，破伤风 * * 第四章 祛风湿药 定义：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 风湿---因---本 痹痛---果---标 “风除湿去，血活气行，而证即愈。” 《本草求真》 适应证： 风湿痹痛 “风寒湿三气杂至，合而为痹。” 《素问·痹论》 风胜者---行痹、风痹 肢体疼痛游走不定 祛风+活血 寒胜者---痛痹、寒痹 肢体疼痛剧烈，遇寒痛增，得热痛减 祛风+散寒止痛（温经） 湿胜者---着痹、湿痹 肢体疼痛重着不移 祛风湿+利湿、健脾 热痹（久郁化热；夹有热邪） 关节局部红肿热痛 祛风湿+清热 筋骨痿软无力、疼痛 （痿痹） 久病不愈 拘挛麻木，屈伸不利 （顽痹） 风湿痹痛 主证：肢体关节疼痛 兼证：肌肤麻木（风湿侵犯肌肤） 筋脉拘挛（风湿侵犯经络） 关节不利（风湿侵犯筋骨） 独活 一、祛风湿，止痹痛--风寒湿痹痛 特点： 1、新久痹痛均可用 2、善治寒湿痹痛 3、善下行，治下半身痹痛 二、 解表--头风头痛 风寒表证 表证夹湿 羌活与独活比较 相同点：祛风解表，胜湿止痛 不同点：独活解表力缓，善治下半 身疼痛 羌活解表力强，善治上半 身痹痛，太阳头痛 1、羌、独活宋元之后正式区分 “古时羌活独活，未尝分别，……自宋以来，则独活别为一条。” 《本草正义》 2、所治偏表偏上---羌活 （九味羌活汤） 所治偏里偏下---独活 （独活寄生汤） “羌活则疗水湿游风，而独活则疗水湿伏风也。” “羌有发表之功，独有助表之力”、“羌行上焦而上理，独行下焦而下理。” 《本草求真》 防己 一、祛