血标本采集的注意事项（精品ＰＰＴ）.ppt

血标本采集的注意事项 血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血培养采集注意事项 血标本分类 血液检测标本分为全血，血浆，血清等。 全血标本主要用于临床血液学检查，如血细胞计数和分类，形态学检查等； 血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检测； 血清标本适合临床化学和免疫学的检测。 采血管的分类 颜 色 血 量 项 目 红色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黄色 2ml 、 5ml 生化 免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml 血沉 蓝色 2ml 凝血象、D—二聚体 绿色 2ml 醛固酮 常用的采血管 爱普益---- 紫管{T细胞亚群，EB病毒 NA }2ml 其余的如过敏原全套，肺炎支原体抗体，生化系列等都用红管或黄管3-5ml 紫管--------血常规、异常红细胞、网织红细胞 形态（后两者采静脉血） 红管-------生化检查 抗原抗体 黑管-------血沉 蓝管------ 凝血四项 注入采血管的顺序：血培养瓶（标签的贴法：不能覆盖瓶上的条形码）—蓝管（量足）—紫管—黑管（量足、时间）—红管 标签（床号、姓名） 血标本采集的注意事项 1.严格无菌技术操作，做好三查七对。 2.血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。 3.采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。 4.静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现不应有的增高或减低。 5. 血常规标本采集以后立即上下晃动5~10次，不可用力震荡。应立即送检，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱2℃－8℃保存）保存时间12小时之内。 6．血常规血量2毫升。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应注明。 7.生化指标 一般主张在进食12小时以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰，食物成分也改变血液成分，原则上静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时后采血。 8.血沉在早上十点前采血。 血培养采集注意事项 应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题。 a 标本采集人员准备：手卫生或手消毒。 b穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）;75%酒精（30秒）。 c 培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍待干。 d.抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。 4.注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝固。 5.如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧瓶。 6.不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。 7.对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。 8.采血量：儿童2~4毫升不能少于2毫升。 9.采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一般不超过2小时，切忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。 静脉抽血并发症 皮下出血 表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑。 处理：1.按压时间＞5分； 2.针头经皮下直接进入血管，棉签与血管走行垂直； 3.针头在皮下走行一段后再进入血，棉签与血管走行平行。 晕针或晕血 表现：时间短、恢