重症医学科护理组长的适任能力及培养实践.doc

重症医学科护理组长的适任能力及培养实践 【摘要】 目的 探讨重症医学科（ICU）护理组长的职业素质、管理能力及培养方法。 方法 在ICU展开护理组长岗位竞聘,明确其岗位职责,加强角色行为培养，建立工作成效考核机制等。结果　ICU护理核心质量指标均得到提高，并激活高年资专业技术骨干的工作热情。结论 在ICU实行护理组长带班制，培养护理组长的管理意识和水平，是分层次科学使用护理人力资源，切实保证ICU护理质量的有效手段。 【关键词】 ICU；护理组长；职业素质；管理能力；培养实践； ICU是一个性质特殊的护理单元,除了需要先进的仪器来协助观察及支持病人外,还需要大量高素质及有经验的医护人员医治和护理危重症病人,逆转病人严重的生理功能衰竭,挽救危重症病人的生命[1]。作为危重病医学的临床实践基地—3：1的规定，配置了55位护理人员。近年来我科实施护理组长带班制，在质量建设中获得了良好的收效。现将对ICU护理组长的适任能力的要求及培养措施分述如下。 1　资料与方法 1. 1　资料 我科共有护士55名,其中女性50名，男性5名。护士具体资质见表1。 表1 护士的资质配置［n（％）］ 学历 职称 工作年限 从事ICU护理工作时间 中专 大专 本科 护士 护师 主管护师 ≤3年 3-5年 5-10 年 ≥10年 ≤3年 3-5年 5-10 年 ≥10年 16.3 65.5 18.2 18.0 71.0 11.0 21.8 25.5 30.9 21.8 27.3 36.3 25.5 10.9 1.2 方法 1.2．1拟定护理组长遴选条件、聘任方案、激励机制 结合本科室护理人员配备及资质，拟定护理组长的遴选要求：大专及以上学历；高年资护师及以上职称 ；具有七年以上ICU临床工作经验；热爱重症监护工作；热心护理管理工作；具有扎实的专业技能和理论知识；具有国内知名重症专科半年以上进修培训经历；具有自觉自律、慎独严谨、稳健的工作作风；具备带领团队协调运作及应急能力。以自主自愿为原则，科内进行述职竞聘，全科护理人员参与投票，通过科内理论、技能及管理知识考核，科室护理安全小组综合评议后推选产生护理组长五名，任期2年。为充分调动护理组长的积极性，体现护理组长岗位薪酬，采取上调护理组长职称绩效奖金系数0.1，并与护理部协商，在晋升晋级中增加分数系数的权重，同等资质条件下优先获得专业发展的学习机会等激励机制。 1.2.2明确护理组长的岗位职责 在护士长的领导下，做好上传下达，参与护理管理工作，保证科室护理工作任务的完成。 负责班次内的护理管理工作，掌握本班次内小组的护理工作目标。根据本护理小组组员的资 历和患者病情，合理分配组员负责监护的患者数量及具体床位，科学安排新转入的重症患者的床位。完成班次内组员护理工作的及时指导、支持援助、监督的任务。承担科室进修生和护生以及新入科护士的临床培训和带教工作。兼任科室护理质控小组成员，定期实施护理质控自查。带领组员完成新业务、新技术和持续质量改进的临床实践。 1.2.3 合理配置护理小组人力 按照能及对应的原则，综合科室实际情况，按需设岗，以岗设人。将本科室监护护士分为五个护理小组，每组安排各级资质的护士和护理员、实习护生10人左右。保持各组护理人员数量和资质均衡。 1.2.4建立护理组长工作绩效的考核机制 以护理小组在科室月护理质控检查中的成绩排名、护理持续质量改进项目的评比、护理小组中护理不良事件的发生率、护理科研及论文的开展撰写情况、医护人员对护理组长的民主评议等综合指标评价护理组长的工作成效。 1.2.5统计学方法 本实验收集了2008年6月至2009年6月间，我科实施护理小组带班制前后半年间科室月护理质控检查的数据结果，并对收集资料进行SPSS 11.0 统计软件包数据处理，采用t检验。 2.结果 将实施护理组长带班制前六个月和后六个月，本科室护理质控检查结果作为依据，以评价护理组长在ICU核心护理质量指标中的管理成效。两组数据的评价结果见表2。由表2可以看出急救物品、医院感染、基础护理、护理安全等护理核心指标在实施前后均具有显著性差异。 表2 实施护理组长带班制前后护理质控检查结果的评价 项目 急救物品(分) 文件书写(分) 医院感染(分) 基础护理(分) 护理安全(分) 实施前 89.22±3.21 88.17±3.77 86.20±2.46 88.59±2.60 89.09±2.50 实施后 94.25±2.16 91.7