铺无菌盘(取无菌物品)法评分标准.doc

铺无菌盘(取无菌物品)法评分标准 项目总分 评?? 分?? 细?? 则 分值 扣 分 及 原 因 得分 ? 准备 质量 标准 15分 1、衣帽整齐,洗手 2、戴口罩 3、用物齐全、摆放合理 ? 5 2 8 ? ? ? ? ? ? 操 作 流 程 质 量 标 准 75分 ? 1、检查无菌包名称、灭菌日期 2、打开无菌包一角系带，卷好 3、打开其它三角使无菌物品暴露 4、夹取治疗巾放于洁净的治疗盘内 5、取无菌持物钳时钳端闭合 6、取放时钳端不触及容器液面以上部分 7、取放或使用时，保持钳端向下 8、包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期、时间 9、双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开铺于治疗盘上 10、双手捏住无菌巾上层两角，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外 11、从无菌包或储槽内取出无菌物品放置于治疗盘内，注明开包日期和时间 12、将上层治疗巾拉平盖于物品上，边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次、两侧边缘向下翻折一次 13、洗手，整理用物 6 5 5 5 6 6 6 10 ? 6 ? 6 ? 6 ? 6 ? ? 2 ? ? ? 终末 质量 标准 10分 1、操作有序，方法正确 2、符合无菌技术操作原则，无污染 5 5 ? ? 有人床整理法评分标准 项 目 总 分 评?? 分?? 细?? 则 分值 扣 分 及 原 因 得分 准备 质量 标准 15分 1、衣帽整齐,洗手、戴口罩（少一项扣1分） 2、用物齐全，摆放合理便于操作（不符合要求各扣2分） 3、将用物携至床旁，向患者说明目的，取得合作( 做不到不得分 ) 4、酌情关闭门窗(未做不得分) 3 6 ? 4 ? 2 ? ? ? ? ? 操 作 流 程 质 量 标 准 75分 ? 1、移开床旁桌椅，病情许可者放平床头及床尾支架(未做各扣2分) 2、松开床尾盖被，协助患者侧卧，背向操作者(不符合要求各扣1分) 3、松开近侧各层床单(缺一项扣1分) 4、取扫床刷扫净中单、橡胶单，分别搭在患者身上(缺一项扣3分) 5、从床头至床尾扫净大单(扫不净不得分) 6、将大单、橡胶单逐层拉平铺好(不符合要求扣4分) 7、协助患者翻身卧于扫净的一侧 8、转至对侧，同法扫净，拉平铺好 9、整理盖被，为患者盖好(做不到不得分) 10、取下枕头拍松，放于患者头下(未做不得分) 11、根据患者病情及需要，摇起床头、支起支架(未做不得分) 12、床旁桌椅归还原位 5 ? 5 ? 5 6 ? 5 8 ? 5 20 4 3 ? 4 ? 5 ? ? 终 末 质 量 标 准 10分 1、操作有序，方法正确 2、关心患者，动作轻稳 3、床单位整洁美观 5 2 3 ? ? ? 口腔护理评分标准 项 目 总 分 评?? 分?? 细?? 则 分值 扣 分 及 原 因 得分 ? 准备 质量 标准 12分 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩 2、用物齐全，摆放有序，便于操作 3、携用物至床旁，了解病情，向患者解释取得配合 ? 3 5 4 ? ? ? ? ? 操 作 流 程 质 量 标 准 78分 1、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧 2、取毛巾或治疗巾围于患者颌下垫于枕上，放弯盘于口角旁 3、湿润口唇，观察口腔情况，有活动义齿者取下并刷洗干净 4、如为清醒患者协助其漱口 5、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，夹棉球由内向门齿纵向擦洗 6、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向依次擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球 7、同法擦洗右侧 8、擦洗舌面及硬腭，协助清醒患者漱口 9、擦洗口周 10、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者涂擦适当药物 11、撤去毛巾或治疗巾，使患者取舒适卧位 12、整理用物 ? 3 6 ? 5 ? 2 8 ? 16 ? ? ? 16 6 5 5 ? 3 3 ? ? ? ? 终末 质量 标准 10分 1、动作轻柔，棉球湿度适宜 2、清洁舒适，口腔无臭味 ? 5 5 ? ? ? ? 青霉素过敏试验评分标准 项目 总分 评? 分? 细? 则 分值 扣分及原因 得分 准备 质量 标准 25分 1、衣帽整齐、洗手 2、戴口罩 3、用物齐全 4、按规定浓度配制皮试液（方法、浓度正确） ? 3 2 5 15 ? ? 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 1、将用物携至患者床旁，向患者解释，询问过敏史并进行查对 2、选择合适准确的注射部位 3、常规消毒注射部位皮肤 4、左手绷紧前臂掌侧下段皮肤 5、右手持注射器，针头斜面向上于皮肤成50 角刺入皮内后平行进针 6、针头斜面完全进入后放平注射器，左手拇指固定注射器针栓 7、右手推入皮试液0.1ml，使局部形成圆形隆起的皮丘 8、迅速拔出针头 9、记录皮试时间，20分钟后观察结果（口述结果判断方法正确） 1