- 1、本文档共115页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * CT平扫(A~D)示升结肠肠壁明显不均匀增厚,局部可见一不规则软组织肿块,肠腔不规则偏心性狭窄 消化系统影像诊断 CT平扫(A~D)示降结肠中、下段管壁僵硬,不规则增厚,呈结节状隆起突入管腔,管腔不规则狭窄,内见造影剂影;增强扫描(E~H)呈增厚肠壁中度强化 消化系统影像诊断 结肠癌 消化系统影像诊断 CT平扫(A~C)示直肠壁呈偏心性不规则增厚的等密度软组织肿块,管腔不规则偏心性狭窄 消化系统影像诊断 MRI显示回盲部不规则肿块 消化系统影像诊断 诊断、鉴别诊断及比较影像学 确诊依据: 临床症状:腹痛、便血、腹部包块 影像学检查:X线钡灌肠检查发现确切的充 盈缺损,腔内龛影,环形不规则狭窄, 肠壁僵硬 鉴别诊断 需与慢性结肠炎引起肠壁局限性狭窄、肠外肿块压迫、淋巴瘤等相鉴别。 消化系统影像诊断 比较影像学 钡剂灌肠尤其是气钡双重对比检查首选 CT、MRI可确定结肠癌的生长范围,有无周边和其它实质器官的转移,对疾病的分期和治疗方案的选择起重要作用。 消化系统影像诊断 十二、结肠腺瘤( colonic adenoma ) 气钡双重对比检查可显示腺瘤的全貌。 充盈缺损边缘光滑,界限清楚。 充气时可见带蒂和/或宽基底光滑分叶状 软组织肿块,表面常附着少量薄层 钡剂。 带蒂腺瘤有一定的活动度。 消化系统影像诊断 消化系统影像诊断 结肠气钡双重造影示结肠表面不规则,出现分叶状软组织肿块 消化系统影像诊断 结肠气钡双重造影示结肠表现不规则,可见一带蒂结节影,表面附着钡剂 消化系统影像诊断 结肠气钡双重造影示结肠内多发小充盈缺损或“靶征” 消化系统影像诊断 (三)诊断、鉴别诊断及比较影像学 结肠腺瘤可多发,检查前要清洁好肠道,以免漏误诊;恶性肿瘤常有局部肠管僵硬,肠壁内陷,粘膜中断破坏。 目前检查方法仍以钡剂灌肠,尤其是气钡双对比检查为主。CT仿真内镜对显示腺瘤亦有一定价值。 消化系统影像诊断 CT仿真内窥镜显示肠壁小腺瘤 消化系统影像诊断 十三、胃肠间质瘤 (gastrointestinal stromal tumoer) 1.气钡双重对比造影: 腔内边界光滑的充盈缺损,表面可见溃疡形成的龛影;胃肠道受压可形成局部肠管空白区域,肠粘膜紊乱。 2.CT:与胃肠道关系密切的肿块,边界尚清,密度大部分均匀,增强强化较为明显; 3.MRI:T1WI为低至中等信号;T2WI为高信号;增强后实性部分均匀或不均匀强化。 消化系统影像诊断 消化系统影像诊断 体检发现胃部占位。 消化系统影像诊断 消化系统影像诊断 消化系统影像诊断 * * * * * * * * * * * * 胃窦癌(蕈伞型) 胃钡剂充盈相示胃窦大弯侧充盈缺损,表面凹凸不平,管壁僵硬 消化系统影像诊断 七、胃癌(Carcinoma of Stomach) 3.CT表现: 肿瘤结构:平扫显示不规则软组织块影突向腔内,胃壁 局限性或弥漫性增厚,壁不光滑,增强后见 病灶呈不均匀强化,与正常胃壁无明显分界 周围组织:肿瘤向胃外生长,可见胃周脂肪层消失,并 可侵及周围器官。腹膜后间隙、腹腔内可见 圆形肿大的淋巴结影,可见肝、脾血行转移 病灶。 消化系统影像诊断 胃窦癌:胃窦部粘膜不规则增厚,窦腔变小,窦壁僵硬 消化系统影像诊断 胃癌并腹膜后转移 胃小弯侧可见一软组织肿块影,腹膜后腹主动脉周围左肾门区可见肿大淋巴结。增强扫描(E~H)示胃小弯侧肿块呈轻度强化,中央无强化为坏死区,腹膜后淋巴结更加清楚 消化系统影像诊断 胃癌并肝内转移 胃底部软组织肿块 肝实质内散在分布大小不等之结节状低密度灶 增强胃底部肿块呈不均匀轻度强化,肝内结节灶强化不明显。 消化系统影像诊断 七、胃癌(Carcinoma of Stomach) 4.MRI表现: 与CT类似 优势在于了解胃外浸润及腹腔淋巴结肿 大情况,对胃癌分期有重要价值。 消化系统影像诊断 七、胃癌(Carc
您可能关注的文档
- “双语双方言”教学大纲.pdf
- 《002.生理-循环-1-泵-1》循环系统课件.pdf
- 《003.生理-循环-2-血压-1》循环系统课件.pdf
- 《3消化系统-肝胆胰检查》消化系统课件.ppt
- 《004.生理-循环-3-器官-2》循环系统课件.pdf
- 《1消化系统-食管胃肠检查》消化系统课件.ppt
- 《005.生理-循环-4-微循环-3》循环系统课件.pdf
- 《4消化系统-急腹症》消化系统课件.ppt
- 《006.生理-循环-5-心电-4》循环系统课件.pdf
- 《007.生理-循环-6-调节-2》循环系统课件.pdf
- 港航实务 皮丹丹 教材精讲班课件 19-第1章-1.7.2-港口与航道工程大体积混凝土裂缝控制措施(二).pptx
- 港航实务 皮丹丹 教材精讲班 56-第2章-2.7.2-基坑施工-2.7.3-地基与基础施工.pdf
- 港航实务 皮丹丹 习题精析班课件 04-第1篇-第1章-港口与航道工程专业技术(四).pptx
- 港航实务皮丹丹 备考导学班教案 第2章-2.9-疏浚与吹填工程施工技术(二)-2.10-环保疏浚工程施工技术.docx
- 港航实务 皮丹丹 习题精析班课件 09-第3篇-港口与航道工程项目管理实务(二).pptx
- 港航实务 皮丹丹 教材精讲班课件 06-第1章-1.2.1-港口与航道工程地质勘察及成果的应用(一).pptx
- 港航实务 皮丹丹 习题精析班课件 02-第1篇-第1章-港口与航道工程专业技术(二).pptx
- 港航实务皮丹丹 备考导学班教材备考预习(一).pptx
- 港航实务 皮丹丹 习题精析班教材 01-第1篇-第1章-港口与航道工程专业技术(一).pdf
- 港航实务 皮丹丹 习题精析班课件 07-第2篇-港口与航道工程相关法规与标准.pptx
文档评论(0)