《八年制消化生理1》消化系统课件.pptVIP

3.钙的吸收　 ●钙吸收的部位：小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十二指肠。 ●钙吸收的状态： ①维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH＝3时，钙呈离子状态)促进钙的吸收； ②凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收； ③钙吸收的量受机体需要的影响。 ●钙吸收的影响因素： △可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收 △离子状态的钙最易被吸收 ●钙吸收的机制：主动转运过程。 血 液　 钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞 ↓ 基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制 ↓ (三)维生素的吸收 　　 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。它们溶于脂肪，先与胆盐结合成水溶性复合物，通过小肠粘膜表面的静水层，然后与胆盐分离，溶于细胞膜进入淋巴或血液。 管腔侧：以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 由钠泵转运至细胞间隙。 (四)糖的吸收 食物中的淀粉 淀粉酶 麦芽糖 双糖酶 单糖(葡萄 糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。 吸收机制：是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主 动转运。 (五)蛋白质的吸收 吸收部位：小肠上段　 吸收机制：以氨基酸的形式被吸收。与葡萄糖相似，为继发性主动转运。 少量以二肽和三肽被吸收。 新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。 ○ 氨基酸转运系统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 (六)脂肪和胆固醇的吸收 载脂 途径：淋巴途径为主 机制：被动 甘油 载脂蛋白 中链脂肪酸 短链脂肪酸 血 管 淋 巴 管 乳糜微粒 甘油三脂 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 胆 盐 ＋ 胆 盐 长链脂肪酸 甘 油 一脂 肠上皮细胞 肠 腔 胆固醇酯 静 水 层 胆固醇 胆固醇 胆固 醇酯 附: 消化系统疾病总论 消化系统疾病：食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道和胰腺等器质性和功能性疾病； 发病率高，病种繁多，病因复杂，对人民健康的危害和给国民经济造成的损失都很巨大； ▲必须熟悉各消化器官的解剖和生理基础理论 ▲了解疾病发生及演变规律 ▲掌握诊断方法 ▲正确运用治疗手段 一、解剖生理特点 食管、胃、肠基本结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层形成的软组织管道 主要功能： ●食物的摄入、消化、吸收，维持身体营养 ●保证内环境稳定，排泄食物残渣、代谢终产物和有害物质 ●免疫活性细胞参与细胞免疫和体液免疫功能 ●激素产生细胞调节胃肠本身的分泌和运动功能 二、消化系统疾病的病因和分类 消化系统包括器官较多，疾病种类繁杂 就其病因而论，大致有遗传缺陷、发育畸形、病毒、细菌或寄生虫感染，自身免疫、变态反应、营养不良、代谢系乱、中毒、外伤及良恶性肿瘤等 一种疾病的发生或由于单一病因，或由多种病因引起。因临床专业的发展需要，通常按发病的部位将本系统疾病分为下述几类： 本系统疾病 食管疾病：常见者有食管炎、食管肿瘤、胃食管反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症及食管静脉曲张破裂出血等。 胃十二指肠疾病：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤、胃粘膜脱垂、幽门梗阻、十二指肠胃反流、胃轻瘫、非溃疡性消化不良及胃神经官能症 肠疾病: 急性肠炎、十二指肠郁积综合征、肠结核、吸收不良综合征、克隆病、急性出血环死性肠炎、溃疡性结肠炎、菌性痢和阿米巴痢、血吸虫病、结肠息肉病、结肠癌、假性肠梗阻与肠易激综合征等 肝及胆道疾病 常见者有：病毒性肝炎（甲、乙、丙等型更常见）、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝寄生虫病、肝性脑病、肝功能衰竭；胆囊炎、胆结石和化脓性胆管炎等 胰腺疾病 常见者有胰腺炎、胰腺癌等 消化系统疾病的防治原则 对于肠道感染引起的疾病如急性胃炎、肠炎、痢疾及病毒性肝炎等应严格注意食品卫生，保护水源，推行预防注射，以预防其发生 对神经性呕吐、神经性厌食、胃十二指肠溃疡病及肠易激综合征等与神经系统功能失调有关的疾病则应注意调整生活节奏、保持稳定情绪，从而保证正常的胃肠功能状态 当面临具体病人时，在明确诊断的前提下，须根据患者病情轻重、兼顾年龄、体质、营养状况、耐受能力、个体差异以及并存疾病等情况，制定整体综合治疗措施，包括：休息、营养、药物、物理治疗和放射治疗……等各种方法 在慢性疾病、恶性肿瘤、病情危重患者，常因心怀忧虑