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QRS波群 时限: 0.06 - 0.10秒,<0.11秒 肢体导联:I II aVF导联的QRS波群主波方向向上,aVR导联的QRS波群主波方向向下,III aVF导联变化较多 胸导联:自V1 – V6导联的QRS波群R波逐渐增高,S波逐渐变浅,其中V1 V2导联多呈rS形, ST段(ST segment) 心室复极1-2相过程 正常:位于基线上,可有轻度偏移 S-T段压低:在R波为主的导联上不应超过0.05mv S-T段抬高:不应超过0.1mv(胸导联V1-V3 可抬高不超过0.3mv,V3导联ST段抬高≤0.5mV) Q-T间期(Q-T interval) Q-T interval Q-T间期:从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44sec T波(T wave) T波:由心室复极化形成 ⑴.形状: ⑵.方向:多与QRS波群的主波方向一致, Ⅲ、aVF、 V1~V3导联可以向上、双向或向下,但若V1 的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。 ⑶.时间:0.05-0.25s 振幅:大于同导联R波的1/10 ?????????????????????????????????????????????????????????????????? T波形状 U波(U wave) U波:由心室复极化形成, T波后0.02~0.04sec出现,方向大体与T波相一致。 U波明显增高常见于血钾过低 左心房肥大 left atrial hypertrophy R.A. L.A. R.A. L.A. Ⅱ V1 1 2 心房传导顺序 * 左房肥大标准 P波时限≥0.12S 常伴有显著的切迹,P波双峰距≥0.04S(二尖瓣型P) V1P波多呈双向,P波终末电势 PtfV1≤-0.04mm.S 常见于二尖瓣病变,称为“二尖瓣型P波”。 右心房肥大 right atrial hypertrophy P波尖锐高耸,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,其电压≥0.25mV, V1 P波可呈双向,P波宽度并不增加,但电压≥0.15mV,称为肺型P波。 常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。 R.A. L.A. R.A. L.A. Ⅱ V1 双侧心房肥大 biatrial hypertrophy P波尖锐高耸,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,其电压≥0.25mV,其时间≥0.11sec,V1P波可呈双向,P波宽度也增宽,其电压≥0.15mV。 R.A. L.A. R.A. L.A. Ⅱ V1 心室肥大 ventricular hypertrophy ①左心室肥大 left ventricular hypertrophy ②右心室肥大 right ventricular hypertrophy ③双心室肥大 biventricular ventricular hypertrophy 左心室肥大 left ventricular hypertrophy Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 V4 V5 V6 左心室肥大 left ventricular hypertrophy (1)左室高电压表现: ① RV5(或RV6)>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV(男性)RV5+SV1>3.5mV(女性) V1 V2 V3 V4 V5 V6 (1)左室高电压表现: ② RI>1.5mV,RaVL>1.2mV,RaVF>2.0mV或RI+RⅢ>2.5mV Ⅰ Ⅱ Ⅲ 左心室肥大 left ventricular hypertrophy (2)心电轴左偏,但-30°, 常呈逆钟向转位 (3)QRS总时间>0.10sec (<0.11S) (4)在以R波为主的导联中,T波低平、双向或倒置,伴有ST段缺血型压低达0.05mV以上;在以S波为主的导联中,反见T波直立者。传统称为左室肥大伴心肌劳损。 V1 V2 V3 V4 V5 V6 左心室肥大 left ventricular hypertrophy 右心室肥大 right ventricular hypertrophy V1 V2 V3 Ⅰ Ⅱ Ⅲ V4 V5 V6 (
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