《免疫学期末复习讲义》免疫学 临床疾病部分.pdfVIP

免疫学 临床疾病部分 成员：郭晨雯 马丽云 陆强 瞿欣瑜 沈洁茹 沈晓天 施明悦 杨洁 赵元涵 张轩志 仅供学习交流使用，严禁用于商业用途！ 目录 10 黏膜免疫1 11 肿瘤免疫5 12 移植免疫9 13 超敏反应15 14 自身免疫性疾病23 10 黏膜免疫  粘膜免疫系统的组成  粘膜免疫系统的功能特征  粘膜免疫应答及其调节  粘膜免疫的意义 一、黏膜免疫的组成 黏膜免疫系统mucosal immune system，MIS ：包括广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺体（唾液腺、泪腺、乳腺）处的淋巴 组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。 黏膜相关淋巴组织mucosal-associated lymphoid tissue，MALT ：肠黏膜相关淋巴组织GALT、支气管粘膜相关淋巴组织BALT 、眼结膜相关淋巴组织CALT、 泌尿生殖道黏膜相关淋巴组织UALT 胃肠道： 1. 派伊尔结，PP 结：肠道集合淋巴结，由多个淋巴滤泡聚集成高度器官化的黏膜相关淋巴组织。黏膜免疫反应的主要诱导部位。二级淋巴结，内有 T 诱导 + + + 部位 细胞区和B 细胞区。淋巴滤泡内多为IgA B 细胞，滤泡间区有IgM 和IgD 细胞。与肠腔仅隔一层滤泡相关上皮（FAE ），上皮中有M 细胞。 2. 肠系膜淋巴结MLN ：二级淋巴器官。产生IgA 抗体。 3. 黏膜固有层（LP ）和肠上皮中弥散的大量淋巴细胞 效应 + + 4. 小肠黏膜上皮内淋巴细胞（IEL ）：主要是CD8 CTL，且人IEL 中主要是αβTCR CD8 T 细胞。抗原呈递，免疫监视。 部位 1 二、粘膜免疫系统的功能特征 解剖学特征：主要组成为器官化的及散在的淋巴组织和细胞，具有独特的抗原摄取机制，通过粘膜上皮及淋巴组织间密切的相互作用发挥效应。 效应机制特征：  强大的屏障作用，保护机体的内表面。  对抗原选择，对无害耐受和有害应答。  食物和共生菌的持续刺激，生理性炎症状态。  效应细胞和调节细胞相互制约，维持稳态。 特定的免疫抑制微环境：DC 与Treg 2 三、粘膜免疫应答及其调节 1. microfold cell，M 细胞：微褶皱细胞。从肠腔摄取抗原、跨上皮转运至DC 而活化T 细胞。基底膜不连续，允许淋巴细胞自由通过，快速转运抗原。 2. sIgA 局部抗感染： sIgA 的产生是黏膜免疫应答发生的标志。IgA （黏膜固有层浆细胞）+ 分泌片（上皮细胞）= sIgA 。 sIgA 被释放到分泌液中，与上皮细胞紧密结合，形成黏膜表面的保护层。 sIgA 作用：1）阻止病原微生物黏附在上皮细胞表面，并封闭由食物摄入或空气吸入的某些抗原物质，使他们游离于分泌物，便于排除。 2 ）中和消化道、呼吸道等部位的病毒，使其不能吸附于易感细胞上。 3 ）与溶菌酶、补体共同作用，引起细菌溶解。