《生理学精品教学课件》Chapt-11.pptxVIP

*;*; （2）缩血管活性物质 ·内皮素（endothelin） ·血管紧张素II （angiotonin II ） ·血栓素A2（thromboxane A2, TXA2） ·前列腺素Ｈ2（prostaglandin H2, PGH2） ·超氧阴离子（puperoxide anion） 2．平滑肌细胞 ·肾素（renin） ·血管紧张素（angiotensin，AGT） ·组织因子（tissue factor, TF） ·激肽释放酶（kallikrein） ·激肽原（kininogen） ;;;;;（三）影响血流阻力的因素 ·血细胞比容（hematocrit）：细胞比容越大，黏滞度越高 ·血流的切率（shear rate）: 切率增高时黏滞度降低 ·在小血管中血液的黏滞度会降低，进而降低血流阻力 · 温度降低时血液的黏滞度升高 ; （四）血管的可扩张性(distensibility)与血管顺应性成正比，与血管原有容积成反比 容积增量 血管的可扩张性= ————————— 压力增量×原有容积 ·血管的可扩张性(distensibility)可用单位压力改变时引起的容积增加值占原有容积的百分比表示，静脉的可扩张性为动脉的8倍 ;（五）血管的顺应性可用单位压力改变时引起的容积变化量表示 容积增量 血管的顺应性= ———————— (compliance) 压力增量 ·静脉的可扩张性为动脉的8倍，并且血容量为动脉的3倍，因此外周静脉的顺应性是同级的动脉的24倍。 ;（六）动脉和静脉中血流量与血压的关系符合容积压力曲线 · 由图可以推理较短时间内静脉输入500ml的液体几乎不会影响正常人体的循环功能 ;（七）血管张力与动脉跨壁压以及血管半径的关系可用Laplace定律表示 Laplace定律定义为，压力(P)的变化与张力(T)和管腔的半经(R)有关。 T P＝ ———— R ·动脉跨壁压不变时，血管的半径和液体的容量因张力变化而变化； · 张力增加，流量就会减少； ·张力降低，血管则开放，血流增加。 ;三、动脉血压的形成有赖于两个基本前提并受多种因素影响 （一）动脉血压的??成有赖于四个主要因素，其中两个为基本前提 ; 1．动脉血压（arterial blood pressure）的形成 ·心血管系统有足够的血液充盈是动脉血压形成的前提条件 ·心室收缩射血为血压形成提供能量 ·循环系统的外周阻力使血流减慢及血压升高 ·主动脉和大动脉的弹性贮器作用可减小动脉血压的波动幅度 ;2 ．动脉血压的测量方法 ;3．动脉血压可用收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压等数值表示，并在一定范围内正常波动 ·平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压 ; · 动脉血压存在着个体、年龄和性别差异。随着年龄的增长，血压呈逐渐升高的趋势; ·在各段血管中血压降落的幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比;高血压的诊断及分级的沿革;血压水平的定义和分类（JNCⅦ）;（二）影响动脉血压的因素 ·心脏每搏输出量的变化主要影响收缩压，收缩压可反映心脏每搏输出量的多少 每搏量 心缩期中主动脉和大动脉内的血量 管壁所受压力 SP 由于SP 收缩期内大动脉增加的血液在舒张期内流向外周加速，心缩末期存留于大动脉的血量增加不多，故DP增加不明显，PP;·心率（HR）的改变对舒张压的影响较收缩压更显著 HR 心舒期缩短 心舒期内流向外周的血量 心舒末期存留在大动脉内的血量 DP ， 随后SP ，但不如DP 明显，故PP