《生理学精品教学课件》Chapt-12.pptxVIP

1 第12章 心血管活动的调节 神经调节 （neural regulation） 体液调节 （hormonal regulation） 自身调节 （autoregulation） 2 第一节 心血管活动的神经调节 一、心脏和血管受自主神经支配 （一）心脏受心交感神经和心迷走神经双重支配 心交感神经兴奋加强心脏活动 心迷走神经兴奋抑制心脏活动 3 1. 心交感神经（cardiac sympathetic nerve） 起源于脊髓胸段1～5，支配心脏各个部分 节后纤维末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine） 作用于β1型肾上腺素能受体 使心率加快、传导性增加和心肌收缩力加强 增强肌浆网对Ca2+的摄取，加快心肌舒张过程 其效应可被β受体拮抗剂普萘洛尔（propranolol）阻断 4 2. 心迷走神经（cardiac vagus） 起源于延髓的迷走神经背核和疑核 支配心脏各个部分，但心室肌只有少量迷走神经纤维支配 节后纤维末梢释放乙酰胆碱（norepinephrine） 作用于M型胆碱能受体 使心率减慢、传导性降低和心肌收缩力减弱 其效应可被M受体拮抗剂阿托品（atropine）阻断 5 5 （二）大多数血管仅受交感缩血管神经纤维支配 1. 交感缩血管神经纤维 起源于脊髓胸腰段，在旁神经节或椎前神经节换元 节后纤维末梢释放去甲肾上腺素 与α受体结合引起血管收缩，与β受体结合引起血管舒张 大多数血管：α受体效应为主 6 6 交感缩血管神经纤维分布： 除毛细血管外，几乎所有血管都受交感缩血管神经支配 体内大多数血管仅受交感缩血管神经单一支配 支配密度不同：皮肤和内脏血管分布最密，脑血管最少 同一器官血管中，在微动脉分布最密 交感缩血管神经纤维紧张性: 紧张性升高→血管收缩，紧张性降低→血管舒张 7 2. 交感舒血管神经纤维 支配骨骼肌血管，末梢释放乙酰胆碱 与M受体结合，使血管舒张 可被阿托品阻断 3. 副交感舒血管神经纤维 支配少数器官如唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器等的血管 末梢释放乙酰胆碱 与M受体结合，使血管舒张 8 二、心血管中枢分布于从脊髓到大脑皮层的多个水平 (一) 脊髓心血管神经元是中枢调控心血管活动的最后传出通路 (二) 延髓是调控心血管活动的最基本中枢部位 (三) 延髓以上中枢部位对低位心血管中枢具有调控和整合作用 9 三、神经系统通过反射调节心血管活动 （一）压力感受性反射（baroreceptor reflex） 感受器： 颈动脉窦（carotid sinus） 主动脉弓（aortic arch） 传入神经：窦神经（carotid sinus nerve） 主动脉神经（aortic nerve） 动脉血压升高时，动脉管壁受到的牵张程度加大，压力感觉器传入神经冲动增多。 动脉血压变化与单根压力感受器传入纤维放电关系 10 血压↑ 颈动脉窦 主动脉弓 压力感受器 窦N 迷走N 心血管中枢 心迷走紧张↑ 心交感紧张↓ 交感缩血管紧张↓ 心率↓ 心缩力↓ 血管舒张 心输出量↓ 外周阻力↓ (-) 负反馈 血压↓ 压力感受性反射 11 特点： （1）负反馈、双向调节 （2）对血压快速变化起缓冲作用，对血压缓慢变化不敏感 （3）在正常血压范围内变动时，压力感受性反射最敏感 生理意义： 在短时间内快速调节动脉血压，保持动脉血压相对稳定 压力感受性反射 压力感受性反射功能曲线 12 （二）化学感受性反射（chemoreceptor reflex） 外周化学感受器： 颈动脉体（carotid body）、主动脉体（aortic body） 适宜刺激是动脉血的O2分压、CO2分压和H+浓度变化 中枢化学感受器： 位于延髓腹外侧的浅表区域 主要感受脑脊液中H+浓度变化 不能感受O2分压变化，不能直接感受CO2分压变化 但动脉血CO2可通过血脑屏障，使脑脊液中H+浓度升高 传入神经： 窦神经和迷走神经 13 动脉血 PO2↓或 [H+]↑ 心率↑心输出量↑ 脑和心血流量↑ 腹腔和内脏血流量↓ 外周阻力↑、血压↑ 呼吸加深加快 外周化学感受器 窦N 迷走N 呼吸中枢 心血管中枢 （紧急情况下移缓济急） 动脉血 PCO2↑ 脑脊液 [H+] ↑ 中枢化学感受器 通过血脑屏障 （经常性作用） 14 （三）心肺感受器反射 心容量感受性反射（volume receptor refle