《生理学精品教学课件》Chapt-6.pptxVIP

1 第6章 血细胞的生理 2 第一节 概 述 一、血液的组成 血细胞(blood cells) 是血液的有形成分，可分为红细胞、白细胞、血小板三类 血浆（plasma）为血液的液体成分 血细胞在血液中所占的容积百分比 称为血细胞比容 （Hematocrit）： 3 1. 血浆的基本成分 人体各部分体液中电解质的含量（mEq/kg H2O） (一) 血 浆 4 2. 血浆蛋白(plasma proteins) 分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类 球蛋白又分为α1-、α2-、β-和γ-球蛋白 血浆蛋白的功能：形成血浆胶体渗透压、运输物质、缓冲H＋的变化、参与血液凝固、抗凝、纤溶、防御等生理过程 血浆蛋白电泳图 5 3. 渗透压(osmotic pressure) 其高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少 可分为晶体渗透压（crystal osmotic pressure）和胶体渗透压（colloid osmotic pressure） 细胞外液的晶体渗透压影响细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积 血浆胶体渗透压调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量 渗透现象与渗透压 6 二、血细胞的生成 1. 骨髓是成人血细胞生成的部位 2. 血细胞生成的过程可分为三个阶段 造血干细胞（hemopoietic stem cells）： 自我更新、 多向分化、 大多处于G0期 定向祖细胞（committed progenitors）：定向分化（CFU-E、CFU-GM、CFU-MK）淋巴系祖细胞 前体细胞（precursors）： 3. 造血微环境 （hemopoietic microenvironment） 7 第二节 红细胞生理 无细胞核，双凹圆碟形，直径7～8 μm 男性：（4.0～5.5）×1012/L 女性：（3.5～5.0）×1012/L。 贫血(anemia) 红细胞的形态和数目 红细胞的主要功能 运输O2和CO2 血红蛋白（hemoglobin） 男性：120～160g/L 女性：110～150g/L。 8 一、红细胞的生理特性 1. 可塑变形性（Plastic deformation） 定义: 正常红细胞在外力作用下具有变形的能力 意义: 使红细胞能够通过小的毛细血管 影响因素: 表面积与体积比; 红细胞内容物的黏度; 红细胞膜的弹性 9 2. 悬浮稳定性（ Suspension Stability） 定义:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）：男性0~15mm/h，女性0~20 mm/h 红细胞叠连（rouleaux formation） 促进叠连：纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇 抑制叠连：白蛋白、卵磷脂 10 3. 渗透脆性 （ Osmotic fragility ） 定义：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性 影响因素：红细胞的表面积与体积之比 溶血 (hemolysis) 等渗溶液(iso-osmotic solution) 等张溶液（isotonic solution） 11 二、红细胞的生成 在红骨髓 干细胞 髓系干细胞 红系定向祖细胞 原红细胞细胞 幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞 1 . 红细胞的生成过程 2 . 红细胞生成所需的重要物质 （1）铁是合成血红蛋白的必需原料 缺铁引起缺铁性贫血 （2）叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质 叶酸（folic acid）和维生素B12（vitamin B12） 缺乏引起巨幼红细胞性贫血 12 3 .红细胞生成的调节 （1）促红细胞生成素是机体红细胞生成的主要调节物 来源： 肾（90 % ～ 95%） 肾外（5 % ～ 10%，主要是肝） 作用： 13 （2）影响红细胞生成的其他体液因素 促进红细胞生成 雄激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素 抑制红细胞生成 雌激素、转化生长因子b、干扰素γ和肿瘤坏死因子 14 正常人红细胞的平均寿命为120天 （一）衰老红细胞的变形能力减退 （二）脾和肝是红细胞破坏的主要部位 血管外破坏 (extravascular destruction) 血管内破坏 (intravascular destruction) 三、红细胞的破坏 15 第三节 白细胞生理 粒细胞 （granulocyte） 中性粒细胞（neutrophil）50％～70％ 嗜酸性粒细胞（eosinoph