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第6章 血细胞的生理
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第一节 概 述
一、血液的组成
血细胞(blood cells) 是血液的有形成分,可分为红细胞、白细胞、血小板三类
血浆(plasma)为血液的液体成分
血细胞在血液中所占的容积百分比 称为血细胞比容
(Hematocrit):
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1. 血浆的基本成分
人体各部分体液中电解质的含量(mEq/kg H2O)
(一) 血 浆
4
2. 血浆蛋白(plasma proteins)
分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类
球蛋白又分为α1-、α2-、β-和γ-球蛋白
血浆蛋白的功能:形成血浆胶体渗透压、运输物质、缓冲H+的变化、参与血液凝固、抗凝、纤溶、防御等生理过程
血浆蛋白电泳图
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3. 渗透压(osmotic pressure)
其高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少
可分为晶体渗透压(crystal osmotic pressure)和胶体渗透压(colloid osmotic pressure)
细胞外液的晶体渗透压影响细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积
血浆胶体渗透压调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量
渗透现象与渗透压
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二、血细胞的生成
1. 骨髓是成人血细胞生成的部位
2. 血细胞生成的过程可分为三个阶段
造血干细胞(hemopoietic stem cells): 自我更新、 多向分化、 大多处于G0期
定向祖细胞(committed progenitors):定向分化(CFU-E、CFU-GM、CFU-MK)淋巴系祖细胞
前体细胞(precursors):
3. 造血微环境
(hemopoietic
microenvironment)
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第二节 红细胞生理
无细胞核,双凹圆碟形,直径7~8 μm
男性:(4.0~5.5)×1012/L
女性:(3.5~5.0)×1012/L。
贫血(anemia)
红细胞的形态和数目
红细胞的主要功能
运输O2和CO2
血红蛋白(hemoglobin)
男性:120~160g/L
女性:110~150g/L。
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一、红细胞的生理特性
1. 可塑变形性(Plastic deformation)
定义: 正常红细胞在外力作用下具有变形的能力
意义: 使红细胞能够通过小的毛细血管
影响因素: 表面积与体积比; 红细胞内容物的黏度; 红细胞膜的弹性
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2. 悬浮稳定性( Suspension Stability)
定义:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR):男性0~15mm/h,女性0~20 mm/h
红细胞叠连(rouleaux formation)
促进叠连:纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇
抑制叠连:白蛋白、卵磷脂
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3. 渗透脆性 ( Osmotic fragility )
定义:红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性
影响因素:红细胞的表面积与体积之比
溶血 (hemolysis)
等渗溶液(iso-osmotic solution)
等张溶液(isotonic solution)
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二、红细胞的生成
在红骨髓
干细胞
髓系干细胞
红系定向祖细胞
原红细胞细胞
幼红细胞
网织红细胞
成熟红细胞
1 . 红细胞的生成过程
2 . 红细胞生成所需的重要物质
(1)铁是合成血红蛋白的必需原料
缺铁引起缺铁性贫血
(2)叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质
叶酸(folic acid)和维生素B12(vitamin B12) 缺乏引起巨幼红细胞性贫血
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3 .红细胞生成的调节
(1)促红细胞生成素是机体红细胞生成的主要调节物
来源: 肾(90 % ~ 95%)
肾外(5 % ~ 10%,主要是肝)
作用:
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(2)影响红细胞生成的其他体液因素
促进红细胞生成
雄激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素
抑制红细胞生成
雌激素、转化生长因子b、干扰素γ和肿瘤坏死因子
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正常人红细胞的平均寿命为120天
(一)衰老红细胞的变形能力减退
(二)脾和肝是红细胞破坏的主要部位
血管外破坏 (extravascular destruction)
血管内破坏 (intravascular destruction)
三、红细胞的破坏
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第三节 白细胞生理
粒细胞
(granulocyte)
中性粒细胞(neutrophil)50%~70%
嗜酸性粒细胞(eosinoph
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