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一、脊髓对姿势和运动的调节
(一) 脊髓运动神经元和运动单位
1. 脊髓的前角运动神经元 (motor neuron)
· a运动神经元: 支配梭外肌,是骨骼肌运动反射的最后公路(final common path)
· g运动神经元: 支配梭内肌,调节肌梭的敏感性
· b运动神经元: 支配梭内肌和梭外肌
;;1.屈肌反射(flexor reflex)
概念:一侧肢体的皮肤受刺激时引起受刺激同侧肢体的屈肌收
意义:具有躲避伤害刺激自我保护的意义,而与姿势无关
2.对侧伸肌反射(crossed extensor reflex)
概念:较强的刺激作用于一侧肢
体时引起对侧肢体的伸肌收缩
意义:具有维持姿势和身体平衡
的作用,是一种姿势反射
;(四) 牵张反射(stretch reflex)
概念:肌肉在受外力牵拉伸长时能引起被牵拉的肌肉发生收缩的反射
感受器:肌梭 (muscle spindle)
梭外肌纤维(extrafusal fiber):受a纤维支配,与肌梭呈并联关系
梭内肌纤维(intrafusal fiber):受g纤维支配,与肌梭呈串联关系
核袋纤维(nuclear bag fiber):由Ia类纤维传入冲动
核链纤维(nuclear chain fiber):由Ia、II类纤维传入冲动
类型:腱反射(tendon reflex): 快速牵拉肌腱引起;单突触反射
肌紧张(muscle tonus):缓慢而持续地牵拉肌腱;多突触反射
腱器官及反牵张反射: 能感受肌肉张力的感受器是腱器官
由腱器官兴奋引起的牵张反射抑制为反牵张反射
;;;二、脑干对姿势和运动的调节; 去大脑僵直是一种增强的牵张反射
表现:伸肌紧张性增强,可因切断相应脊髓背根而消除
原因:中断了大脑皮层、纹状体等部位与脑干网状结构抑
制区之间的功能联系,使易化区的活动明显占优势;去大脑僵直类型:
·γ-僵直:γ运动神经元的活动↑,肌梭的敏感性↑
·α-僵直:α运动神经元的活动↑;1.状态反射(attitudinal reflex ):
可协调头部与躯干之间的相对位置
· 迷路紧张反射(tonic labyrinthine reflex)
· 颈紧张反射(tonic neck reflex)
2.翻正反射(righting reflex):
能保证身体正常的站立姿势
· 迷路翻正反射(labyrinthine righting reflex)
· 视翻正反射(optical righting reflex)
· 颈翻正反射(neck righting reflex) ;三、基底神经节对姿势和运动的调??;;直接通路:新纹状体直接向苍白球内侧部的投射路径;
能易化大脑皮层发动运动
间接通路:新纹状体先后经过苍白球外侧部和丘脑底核两
次中继后间接到达苍白球内侧部的投射路径;
对大脑皮层发动运动有抑制作用
黑质-纹状体多巴胺系统可使直接通路的活动增加而间接通路的活动降低,从而易化大脑皮层发动运动
(二)基底神经节的功能
参与运动的设计和程序编制,将一个抽象的设计转换为一个随意运动 ;(三)基底神经节损伤引起的运动障碍性疾病;四、小脑对姿势和运动的调节;;;(一)大脑皮层运动区;(二)运动传导系统;柔软性麻痹 (软瘫)
脊髓和脑运动神经元损伤,如脊髓灰质炎,在随意运动丧失的
同时,伴有牵张反射的减弱或消失,肌肉松弛并逐渐萎缩
痉挛性麻痹 (硬瘫)
脑内控制肌紧张的高位中枢损伤,如内囊出血引起的脑卒中,随意运动丧失,牵张反射亢进,在临床上称为硬瘫
· 问题:锥体系(pyramidal system)
锥体外系(extrapyramidal system)
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