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手术室及麻醉室奖惩制度 1 楚州医院麻醉科管理制度 10 麻醉后恢复室 13 麻醉恢复室的管理制度 14 总则 一为了使医院手术市管理走向正规化，进一步完善综合目标管理考核制度，加强责任感 ，充分调动手术医生及麻醉师的工作积极性，维护手术室的正常秩序，切实提高医疗质量与服务水平，纠正部分可是在手术室的不良作风，真正做到奖优罚劣，特制定本制度。 二、本条例施行的奖惩，由医务部组织考核手术科室相关人员的实际工作表现为依据，在奖惩上，以精神鼓励与物质鼓励相结合：在处罚上以思想教育与处罚相结合。 三、奖励分为：1、表彰2、授予先进（优秀工作者荣誉称号）3、发放奖金 处罚分为：1、警告2、罚款 以上条款可的单独使用，也可数款合并执行。 四、加强科室管理医务部对手术科室进行综合考评，涉及个人的，除扣除个人款额外，同时与所属科室工作质量考核挂钩，进行相应的考核扣分，扣除个人和科室的罚款均由医务部统一管理。 奖励 凡符合下列情况者，将给予表彰奖励： 每次手术台次准时麻醉，准时开台，不能以任何理由延误开台时间。 遵守手术室各项规章制度，工作认真负责，勤奋耐劳，无差错事故发生。 具有良好社会公德，维护医院和患者生命财产安全。 奖励方法：每年评选“优秀麻醉师”一名“优秀手术个人”一名给予通报表彰，并奖励500元，每季度考核统计，年终实施奖励。 处罚 手术迟到5分钟（以第一台手术开始的时间计算），各罚款20元，按5分钟为单位以此类推，超过半小时按旷工半天处理，持续三次延误开台的取消个人先进资格，请即严重并不服从教育者取消科室年终先进资格且取消个人年终评优资格。 麻醉师未准时麻醉延误开台时间时，所有处罚由麻醉师承担（处罚准则与以上相同）。 医务部组织手术室考勤时，犯有患者投诉手术科室医生未准时开台者，给予个人200元罚款处理，对所属科室予以警告。 手术患者病历（含首次病程记录、入院记录、病程记录）、各种知情同意告知签名，术前记录，未按规定时间打印，每例每项扣20元。 手术室绿色通道管理制度 目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。 （）各部门人员职责： 1、医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。 （）急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 （）特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 （六）工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程： 4、治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 5、决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。 6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 7、决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。 8、由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排： （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 （2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 （3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。 （七）注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。 6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。 手术室基础护理技术操作 正确装、卸手术刀片 安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 穿针引线 根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 右手握持针器，用距持