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第一节 呼吸功能的一般监测;
第二节 通气功能的监测
;;;;;;;;波幅增高： 1、波形不变，逐渐升高：分钟通气量不足、CO2产生增加，CO2气腹CO2吸收增加 2、伴基线抬高：CO2重复吸入，活瓣失灵、CO2吸收剂耗竭、无效腔量增加 3、突然增高：静注碳酸氢钠、松解肢体止血带 波幅降低： 1、突然为零：环路断开，导管脱出，采样管阻塞 2、指数降低：快速血压下降，肺栓塞及心搏骤停 3、突然降低但不为零：导管扭折，回路部分脱连接;;;;;;;;;（1）脉搏氧饱和度能及时发现低氧血症，它是临床上常用的评价氧合功能的指标
（2）是临床麻醉、恢复室、ICU 、MAC、危重病人常规的监测项目
（3）在呼吸机治疗中，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整
;;;;;;
（二）肺内分流（QS/QT)
QS/QT是指每分钟未经氧合即直接进入左心的血流量占心排出量的比率
正常值为3-5%;
（三）氧供与氧耗
1、氧供（oxygen delivery,DO2）
氧供是机体通过循环系统在单位时间内向组织提供的氧量，动脉血单位时间内运送氧的速率
循环因素、呼吸因素和血液因素
DO2正常值为520-720ml/(min.m2)
麻醉药物抑制心脏功能使心排出量降低、出血或通气不足使Hb或SaO2降低均可导致DO2下降;;;;;; 第四节 小气道功能的监测
气道内径在2mm以内的细支气管
（一）监测指标和方法
1、闭合气量（closing volume,CV)
一次呼吸过程中，肺低垂部位小气道开始闭合时所能呼出的气量
闭合容量（closing capacity,CC)
小气道开始闭合时肺内存留的气量，即闭合气量与残气量之和;;;;;第五节 呼吸力学监测
（一）监测指标和方法
1、气道压力
;;;;;气道压力监测的临床意义 1、调节呼吸机参数 2、判断病情及治疗效果 3、观察呼吸回路、气管导管、分泌物 ;;3、肺顺应性（CL）;临床意义;;;;;血气监测：
通过对动脉血气的分析，可以得到全血的氧含量、氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压、二氧化碳总量
肺的通气量、氧的弥散、肺的换气、低氧血症、
呼吸功能
;;;;;;;;;;; 思考题
一般监测
通气功能监测
各监测指标的含义
几个重要指标的临床意义：MVV，FVC，FEV1
氧合功能监测
低氧血症的定义
氧交换功能各指标的含义
混合静脉血氧饱和度的临床意义
氧供和氧耗的定义及影响因素
小气道功能监测
MEFV的重要检测指标及临床意义
呼吸力学监测
Ppk， Pplat，PEEP，CPAP的定义和临床意义
肺顺应性的分类和临床意义
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