肺功能检查2016 11 肺功能.pptVIP

使用NIOX MINO 测定FeNO 四个标准步骤（SFDA/FDA批准） 使用NIOX MINO测定简单,快捷—10秒检测,2分钟内出结果 含住过滤嘴深吸气 通过过滤嘴平稳且持续呼气10秒 2分钟后得到结果 呼出肺内气体 1 2 3 4 避免已有死腔中的NO干扰 呼出气前6秒含有死腔中的NO,不予采集 避免环境中的NO污染 采集最稳定的最后3秒FeNO值进行分析 瑞典 呼出气一氧化氮（FENO）——检查 呼出气一氧化氮（FENO）——检查 （五）严重程度判断 FEV1%，气道高反应性 哮喘严重程度分级 重度持续 （FEV1《60%） 中度持续 （FEV1 60%-80%） 轻度持续 （FEV1》80%） 间歇性发作 （肺功能正常） 87 解剖分流 增加 通气血流 比例失调V/Q=0.8 弥散 障碍 肺换气 功能障碍 第四节、换气功能检测（简介） 87 弥散障碍 肺泡膜面积减少 肺泡膜厚度增加 弥散时间缩短 肺泡 红细胞 毛 细 血 管 血浆 (一)弥散功能 定义：气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。 影响因素：弥散量大小与弥散膜面积、厚度、 膜两侧气体分压、分子量大小及其 在弥散介质中的溶解度 测定法： CO吸入法(0.3%) 89 弥散功能的选择 慢性气道疾病，哮喘，COPD。 间质性肺疾病： 类风湿性， SLE ，结缔组织病。 肺泡性病变：肺水肿、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症 外科术前检测，如胸部手术等 慢性充血性心力衰竭、糖尿病 弥散功能（DLCO） DLCO对于肺癌手术后长期生存独立预测指标。 DLCO对于没有COPD肺癌术后并发症预测同样重要 Mark K. Ferguson, et al. Diffusing Capacity Predicts Morbidity After Lung Resection in Patients Without Obstructive Lung Disease Ann Thorac Surg 2008;85:1158-1165 M. K. Ferguson, et al. Diffusing capacity predicts long-term survival after lung resection for cancer Eur J Cardiothorac Surg, May?1,?2012; 41(5): e81 - e86. Reduced?diffusion?lung?capacity?in patients with type 2?diabetes mellitus?predicts hospitalization for pneumonia. (入选Amercia 4164 patients） Klein OL,?et al.Diabetes?Res Clin Pract.?2011;92(1):e12-5. 92 总 结 掌握基本概念，熟悉检查适应证 一秒量和一秒率鉴别（FEV1%, FEV1/FVC%）， VC，FVC）；潮气量 ； BPT，BDT。 Show your Lungs Some Love, Get your Spirometry Done! haijin99@ QQ:157975178 * * 本图说明吸烟与COPD发病的密切关系。吸烟者COPD的累积发病率高达35.5%，而不吸烟者仅为 7.8%，且吸烟者中不同程度的COPD发病率皆比不吸烟者的高。以上数据皆提示吸烟能增加COPD的发病。 Key Point Smoking is associated with a higher incidence of COPD. Those who quit smoking have a lower incidence of COPD. L?kke et al examined the risk of developing COPD in a general population over a period of 25 years and analyzed this risk in relation to different amounts of tobacco smoked. All individuals included in this study participated in the Copenhagen City Heart Study, which is a longitudinal study