《社区护理(第二版)》第六章：社区慢性病及传染病病人的管理和护理PPT课件.ppt

（一）癌症的临床表现与诊断 1、临床表现： 大多数癌症早期无特殊症状，但应注意癌症的早期征兆 2、诊断： 通过社区防癌普查能够早期发现癌症病人 * （1）建立健康档案 （2）签订医患合同 （3）加强心理护理 （4）指导患者积极配合治疗 （5）定期随访检查 （6）对晚期病人给予医学照顾 （二）癌症病人的社区管理 * （1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：手术后病人的护理；放、化疗病人的护理；心理护理；癌症病人的家庭支持与日常生活护理；癌症病人的康复护理。 （三）癌症病人的社区护理 * 第三节 传染病病人的社区管理和护理 * 传染病是由病原微生物所引起的一组具有传染性的疾病。传染病的病原体有细菌、真菌、病毒和寄生虫。 一 传染病的基础知识 * （一）传染源 病人作为传染源 病源携带者 受传染的动物作为传染源 * 经空气传播 经水传播 经食物传播 经接触传播 经土壤传播 经媒介节肢动物传播 医源性传播 垂直传播 （二）传播途径 * 易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个作色为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程序称为人群贤易感性。人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例。 （三）易感人群 * 自然因素的影响 社会因素 （四）影响传染病流行过程的因素 * 预防和控制传染病的策略应坚持预防为主的方针。以预防为主、全民参与、因地制宜，发展三级医疗保健网，加强疾病监测，采取综合性防制措施是我国多年来与传染病斗争策略的概括。 二 传染病的社区管理 * （一）传染病的社区预防 改善社区环境卫生条件 健康教育 预防接种 * 对传染源采取的措施 对传播途径采取措施 对易感者采取措施 （二）传染病的防疫措施 * （一）传染病护理社区评估 流行病护理社区评估 临床资料 实验室检查 心理评估 三 传染病病人的社区护理 * 消毒隔离 生活护理 发热病人的护理措施 出疹患者的护理措施 传染病患者的心理护理措施 其他护理措施 （二）传染病病人的社区护理诊断 （三）传染病病人的社区护理措施 * 第六章 社区常见慢性病及传染病病人的管理和护理 第一节 慢性病的概述 * 一、慢性病的概念和特点 （一）慢性病的概念 慢性病又称非传染性慢性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程较长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 * （二）慢性病的特点 1．病因不明确 2．潜伏期与病程长 3．发病期间的症状和体征不明显 4. 病理改变不可逆 5．需要长期的治疗和指导 6. 预防效果明显 * 二、慢性病的分类 （一）致命性慢性病 1．急发性 包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。 2．渐发性 包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。 * （二）可能威胁生命的慢性病 1．急发性 包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。 2．渐发性 包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。 * * * （二）环境因素 1．自然环境 2．社会环境 * （三）个人的遗传、生物以及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。 * （四）精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。 * 第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理 * 一、心脑血管疾病病人的社区与护理 （一）原发性高血压 头号杀手 无声杀手 三高三低：患病率高、危害性高、增长趋势高；知晓率低、治疗率低、控制率低 * 1、原发性高血压的临床表现与诊断 （1）临床表现：早期可出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状，严重顽固高血压可致脑心肾等器官受损。 （2）诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 * （1）建立健康档案 （2）设计、实施健康教育方案 （3）高血压病人的随访管理 2、原发性高血压病人的社区管理 * （1）护理评估 （2）护理诊断 （3）护理目标 （4）护理措施：血压及症状监测、康复护理、心理护理 3、原发性高血压病人的社区护理 * （二）冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 * 1、冠心病的临床表现