【PPT】-常见预防接种后副反应的诊治与处理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 死亡病例中常见的偶合症—婴儿猝死综合征 ? 临床表现 1.病前多有轻度上呼吸道感染，高热持续不退； 2.主要表现为在睡眠中突然死亡，有的病 例有呼吸暂停、心动过缓，缺氧、面色苍白或青紫，出汗，脱水严重 3. 有的病例因循环和呼吸衰竭而死亡 4. 抽搐等神经系统障碍 5. 胃肠返流窒息死亡 * 时间上与DTP接种相关的偶合死亡 预测 婴儿 /100活产=1MR*1000 每年 出生数 N 1岁以下婴儿死亡数 =(1MR*M/12)*(nv*ppv/12)*12 =(1MR*M/52)*(nv*ppv/52)*52 =(1MR*M/365)*(nv*ppv/365)*365 澳大利亚 5.7 257,874 331 76 11 柬埔寨 89.6 406,676 8,199 1,892 270 中国 36.4 20,781,652 170,202 39,277 5,596 日本 4.3 1,193,269 154 266 38 老挝 104.0 189,195 4,427 1,022 146 新西兰 6.9 57,587 86 20 3 菲律宾 48.9 1,981,529 21,802 5,031 717 注：假定死亡均匀分布，濒死儿童仍接受免疫接种；婴儿死亡率和出生数来自西太平洋地区卫生数据库；1MR=婴儿死亡率1000活产；N=人口数；ppv=接种疫苗的人口比例 * 自然水痘和水痘疫苗相关反应鉴别 鉴别 自然水痘 水痘疫苗相关反应 潜伏期 12-21天（12-17天常见） 5-42天（12-21天常见） 皮疹状态 丘疹-水疱-疱疹-结痂 丘疹-水疱，少数发展为疱疹 皮疹数量 ≥50颗，至数百颗不等 〈10颗以下，中位数5颗 皮疹出现情况 分批出现 一次性出现多见 发热 持续发热（或高热）5-10天 短暂低热2-3天多见 病程 21天左右 4天左右，不超过1周 预后 有并发症，预后差 无并发症，良好 * 7QRmX0x4)Hdu8dvnaUtrKT8VpTqAXusLGV-v76Q#n7bulRCnmAO-k2*UZv+-4Wwq5QeWZUiIa57Xn#BILsN+c%IXo*DZ*2YYaq)NZtdGCWiNbPy+-!x8$+dc236iVOqpxUb$Dum!w6GdU-*XUjMs49tz)uFn54S-3hSxEseu363F%DgLcEJ3aGgPIgdiPtfoDE1DeSJ)RiCSZ5HuLJut%r2be6$x+XnWo*ML#Hjl0OXm8oFRI3qry-$ROZXis7w8+ZaVePsqOpKgN9c9H4v%FV+h9hVtU(Bj9mQ7MpaJosPr0QTP$N%XaZvLhR!d$ZLLPYi-sHgt%y#u1hH+67LDe4LM6Pg19XtLoU6QIWH!pPbJ4uv(0a+-vSb-W0YCLfpm+q-hZwoWAsMjbv(ggZpM%*krqh3g%MH(1TpmE(J#+lAQL+%SBv0OH9*SoDytLSLV1nlpmOMip74O!bJ9VOAcroufNBTidnu7h$1StOQBYFHkP4%WwFqKAMX7Z*4cAxzgmnhc-UniX%tDU1NQB(Zyl!5oBvQK0wrK5s!mj0$HiP$Ec(t$bUbULpj+isKC!O4l8I70OdmR14b5LAfWSzqBfzFEj0LCtBymR2RAk24XIYO1LtHs75ddiY)XV!3gMnz$Dnw%(2csHHDWZT+ZUbP+U6w%(kvnl!YM*Y3Z*Bw4ed2Dx+Ab$rwtQZK0f!8ullat2MwqLtU92aN3suYW3*TTZR*Y6ZwK+YfWGVUOZnB(0#3eNLLCquSk-n#J+DCM8mG2Os2MYh$vkNH7DNQyE9VBvJh296Q%SXh9F)5fGUpB8le+t9Aq3moQexnkOiLZb0z8mle!lxWxmO4RpwTv68*ALvJi5XNgA-8k8Ow$qmUHdcJbfljbGj$TazALPZ4J%yAd)6qQEN3M(98#NIJG7nxHV*f6H7UPnh*eYprD3WCJCEexmp)R84k1((f3BSX8sJ9WU9h-aEHmUsq%nkyzjYH*lpIzy1yRXXs0#D$XY)(Npy(dzFZIKL2UsykdMCvDxGwjf1F(b4+Lw3BfF9A2