【医学ppt课件】呼吸道感染病毒.ppt

* Koplik spots * 微生物学检查与防治 由于 症状典型、出疹规律，一般无需实验室检查（可用于不典型病例） 病毒分离 血清学检查 快速诊断 防治 减毒活疫苗接种—预防 丙种球蛋白—紧急预防 * 二、腮腺炎病毒 为流行性腮腺炎的病原体（儿童） 球形，刺突 HN—血凝（H）放置一段时间自然洗脱（N） F—细胞融合（多核巨细胞） 只有一个血清型 致病性 传染源：病人 传播途径：飞沫、间接接触 * 致病机制 病毒 呼吸道上皮细胞、局部淋巴组织中增殖 入血 病毒血症 唾液腺炎症 睾丸、卵巢、胰腺、脑组织炎症 第二次病毒血症 * * 所致疾病—流行性腮腺炎 潜伏期：2-3W 前驱期：发热、厌食、不适 发病期：单、双侧腮腺肿大，疼痛 并发症 睾丸炎，男性不孕症最主要原因 卵巢炎 无菌性脑炎 获得性耳聋 免疫力牢固 防治：三连疫苗（麻疹—腮腺炎—风疹） * 腮腺炎的合并症 * 三、呼吸道合胞病毒（RSV） 球形 包膜刺突 G—与受体结合、吸附 F—强烈细胞融合作用（故名），形成合胞体及胞浆嗜碱性包涵体 只有1个血清型 抵抗力弱，对冻融敏感 传染性强（冬、春流行），飞沫及接触传播 * 局部炎症（不入血） 成人、较大儿童， 上感 2-6月婴幼儿，严重呼吸道感染，向下呼吸道蔓延，细支气管炎，肺炎（I型变态反应）粘液、纤维蛋白阻塞气道，呼吸困难，窒息死亡 免疫力不持久，可再感染 * RSV * 包涵体 * RSV感染引起的细胞融合 * 四、 副流感病毒 球形，有HA、F蛋白，有5个血清型 经飞沫传播，不引起病毒血症，局部增殖，引起分泌物，较多的卡它性炎症—类流感 1、2型：哮喘，6月-5岁，秋季流行 3型：细支气管、肺炎，6月之内，地方性流行 4型：上呼吸道感染，儿童、成人，地方性流行 免疫力不持久，可再感染 * parainfluenza virus * 第四节 腺病毒 一、生物学性状 球形无包膜DNA病毒，20面体252壳颗粒，12个五邻体，有纤突及顶球，余为六邻体 细胞培养明显CPE及核内嗜碱性包涵体 腺病毒科 禽腺病毒属 哺乳类腺病毒属 人类腺病毒在此属 * * * * * 腺病毒感染引起的细胞内包涵体 * 二、致病性与免疫性 传播途径：呼吸道、消化道、眼结膜 致病机制：在局部腺体及淋巴组织中增殖，不入血 所致疾病—临床表现多样化 一种血清型—不同疾病 不同血清型—同一种疾病 * 呼吸道—咽炎、上感、肺炎 眼部—滤泡性结膜炎、角膜结膜炎（游泳、浴池） 胃肠道—胃肠炎、肠套叠 其它—出血性膀胱炎、宫颈炎、尿道炎等 病后对同型免疫力持久，目前尚无有效药物 * 第五节 其它 一、风疹病毒 为风疹的病原体 球形，螺旋对称，单正链RNA，有包膜及HA刺突 只有1个血清型 细胞培养缓慢出现CPE及胞浆嗜碱性包涵体 水平感染—呼吸道传播，儿童易感，多隐性感染，局部增殖后入血 表现—低热、周身淋巴结肿大，全身浅红色斑丘疹，病情轻，无并发症，免疫力牢固 * 垂直感染 流产、死胎、出生后死亡 先天性风疹综合征（CRS） 孕妇患风疹诊断（IgM、绒毛膜风疹抗原及核酸检测 疫苗接种 先心病 白内障 三大主症 耳聋 * 二、鼻病毒 属小RNA病毒科，不耐酸（PH3灭活）与肠道病毒区别 引起普通感冒 免疫力不牢固 * * * 三、呼肠病毒 引起上感和胃肠炎（胃肠型感冒） * reovirus * 呼吸道感染的组成 * 第二十章 呼吸道感染病毒 指侵犯呼吸道引起呼吸道感染或以呼吸道为侵入门户引起呼吸道以外病变的病毒 特点： 传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 感染可发生在呼吸道任何水平 病后免疫力不牢固 同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现 分类 RNA病毒 DNA病毒 正粘病毒 流感病毒 副粘病毒 麻疹病毒、腮腺炎病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒 风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒 腺病毒 其他 * 第一节??? 流行性感冒病毒 (influenza)为流感的病原体 分三型 甲（A）型—大流行 乙（B）型—局部暴发， 致病性 低 丙（C）型—婴幼儿（病情轻微， 抗原稳定） * 生物学性状 形态与结构 形态 球形（ 80~120nm ） 丝状、杆状、长短不一 结构 流感病毒为包膜病毒，