干细胞移植治疗护理常规2011.10.doc

干细胞（脐血）移植治疗护理常规 治疗前的评估: 评估病人的病情及配合程度。 评估病人及家属对干细胞移植治疗认知程度。 评估病人的检查项目是否齐全。 评估治疗前环境及用物准备。 治疗前的护理措施： 耐心细致地向患者及家属讲解干细胞及其功能、干细胞移植的目的及意义，介绍输注过程及注意事项，消除紧张情绪。积极做好病人的心理疏导,尽可能解除各种心理问题,使其以积极的态度配合治疗。 观察病人生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动等情况，并记录。 完善病人各项检查：肿瘤标志物、病毒筛查、胸部CT、血、尿常规,肝、肾功能,血糖,电解质,凝血功能等。 4．病室准备：尽量单人病房，地面及室内物品500mg/L含氯消毒剂擦拭，更换床单元，并进行紫外线照射消毒1h。 5. 用物准备：备0. 9 %氯化钠注射液100 mlx2、地塞米松10 mg x2 、20ml和5ml注射器各2个,无菌手套2付，输血器2根。备齐常规抢救药品及器械。 治疗中的配合及护理措施： 1.核对病人，输血器建立静脉通路，遵医嘱地塞米松5mg静脉加管。2.严格遵守无菌技术及操作规程。 3.检查干细胞包装是否完好,认真核对干细胞编码、患者姓名、住院号、诊断、移植途径。 4．遵医嘱将复温后的脐血保持无菌状态用无过滤网（8号以上针头）的输血器输入受者体内，以免损伤干细胞,降低移植的成功率。开始速度宜慢,5 min后无明显过敏反应,加快输注速度。输注结束再次用生理盐水冲洗管路,直至整个管路澄清,以防止干细胞粘附,保持细胞正常形态。输注的同时轻柔输注袋，以利于聚集的干细胞分离后均匀输入。 5.移植治疗过程中医务人员不能离开患者，密切观察患者反应及生命体症变化,询问其有无不适,如有面色、脉搏、呼吸等异常变化时,立即报告医生,并配合行相应处理。 6. 脐带血干细胞产品使用前尽快回输,以免影响细胞活性。 治疗后的护理措施: 1．注意观察第一次排尿的尿量、尿色的变化。防止溶血反应的发生。 2．干细胞是一种异体蛋白,移植入病人体内,仍需应密切观察其免疫排斥反应的相关症状，如发热、皮疹等。术后12h内每2小时测量生命体征1次，观察神志、瞳孔、言语及肢体活动等情况，并记录，如有异常及时报告医生处理。 修订于2011年10月 1