临床女性生殖理论.PPT

女性生殖系统 概 述 一、卵巢 （一）组织结构 (二)卵泡发育与成熟 卵泡的发育与成熟 1.原始卵泡primordial follicle 2.初级卵泡 primary follicle 卵母细胞、卵泡细胞与透明带 3.次级卵泡secondary follicle 发育过程中卵泡内分泌功能： 4.成熟卵泡mature follicle 4.成熟卵泡: 卵母细胞与卵泡发育 （三）排卵（ovulation) 成熟卵泡破裂 次级卵母细胞自 卵巢排出的过程 排出物 （四）黄体（Corpus luteum)生成 黄体功能 黄体-corpus luteum 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜层向腔内塌陷，在LH的作用下逐渐发育成一个体积较大有富有血管的内分泌细胞团-黄体; 由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成；二者分别分泌孕激素和雌激素。分为月经黄体和妊娠黄体。 黄体类型与转归 (五) 卵泡闭锁与间质腺 子宫 一、组织结构 二、子宫内膜endometrium 内膜：按功能划分为深浅两层 三、内膜周期性变化 1.月经期menstrual phase(1-4天) 2.增生期prolifolation phase 5-14天 子宫内膜增生期末（14天），同时卵巢排卵--卵巢黄体形成，子宫内膜进入分泌期（15天-28天）。 增生期-卵泡期follicular phase分泌期-黄体期luteal phase 3.分泌期secretory phase15-28天 增生期与分泌期子宫内膜比较 激素 螺旋动脉 子宫腺 基质细胞 月经期 下降 破裂出血 末期增生 数量少 （1-4天） 增生期 雌激素、增长弯曲 增多增长腔变大 分裂 （5-14天） 孕激素 出现糖原 增生 （卵泡期） 排卵：增生期末（14天） 分泌期 孕激素 增生更加弯曲 极度弯曲腔膨大 肥大 （15-28天） 雌激素 大量糖原 糖原 （黄体期） 脂滴 脑垂体--卵巢激素与子宫内膜周期性变化 子宫颈 上皮为单层柱状，随月经周期变化，移行部为宫颈癌好发部位。 分泌细胞多， 分泌物；雌激素-碱性-精子进入 孕激素-粘稠-阻挡精子 纤毛细胞少，纤毛摆动利于分泌物排除 储备细胞，炎症增生为复扁-可能癌变 乳腺 组织结构 乳腺静止期与活动期比较 乳腺静止期与活动期比较 小结 卵巢 输卵管 子宫 宫颈 乳腺 上皮 固有层 单层柱状上皮 分泌细胞 纤毛细胞 结缔 组织 基质细胞 子宫腺 动脉血管 功能层 基底层 -浅层 受激素调节 可周期性脱落 出血 受螺旋动脉营养 -深层 不受激素调节 不脱落 能再生修复 受基底动脉营养 月经周期（menstrual cycle) 三期变化经历28天 月经期 增生期 分泌期 子宫内膜在卵巢激素 的周期性作用下 出现周期性剥脱出血 增生修复的过程 黄体退化 雌、孕激素水平下降 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死 螺旋动脉扩张，内膜脱落出血 卵泡生长发育 雌激素水平升高 子宫内膜增厚 上皮 基质细胞增生 子宫腺增多腺腔 扩张 糖原积累 黄体形成 雌 孕激素作用 内膜增至最厚 腺体更多 腔更大 糖原分泌 基质 细胞 前蜕膜细胞 内膜颗粒细胞 增生期 分泌期 乳 腺 腺体 复管泡状腺 结缔组织 导管 小叶内导管 小叶间导管 总导管 腺泡 单层立方或柱状上皮 单层 复层 复层 肌上皮细胞 静止期 活动期 少 小导管增多 少 多 腺细胞分泌后期:立方 腺泡腔内含乳汁 多 少 多 少 导管 腺泡 腺细胞分泌前期:高柱 结缔组织 脂肪组织 静止期 静止期 活动期 * * * * 组成 一、生殖腺（卵巢） 二、生殖管道 输卵管、子宫 三、附属性腺（乳腺） 功能 产生输送卵子、受精 孕育胚胎 内