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如何申请带薪家事休假-NYgov
如何申请
带薪家事休假
步骤 1 :填写表格 PFL-1C
qq填写表格PFL-1C 的A 部分。
qq将表格PFL-1C 交给雇主。
qq雇主在 3 天内填写表格PFL-1C 的B 部分,并返还给您。
步骤 2 :收集辅助文件
建立亲密 照顾 协助
关系
与新生儿、收养或寄养的孩 照顾患有严重疾病的家庭成员 因另一名家庭成员正在服役或
子建立亲密关系 填写表格 PFL-3C 即将去国外服役而协助照顾家
填写表格 PFL-2C 或 或 人
qq被照顾者填写表格 PFL-3C,交给医
qq填写表格 PFL-2C,收集 疗服务提供者。被照顾者的医疗服 填写表格 PFL-5C
辅助文件。 务提供者将表格 PFL-3C 存档。 qq填写表格 PFL-5C,收集辅助
填写表格 PFL-4C 文件。
qq填写表格 PFL-4C 顶部的“员工”信
息。将表格 PFL-4C 交给被照顾者的
医疗服务提供者。被照顾者的医疗
服务提供者填写表格 PFL-4C,并返
还给您。
步骤 3 :邮寄表格和文件
qq把填好的表格和辅助文件寄给保险公司。
qq保险公司在 18 天内接受或拒绝索赔款项。
qq您无需等到决定出来再开始休假。
请保留所有表格的副本,以作记录。
如需更多信息、表格和说明,请访问
/PaidFamilyLeave 或致电 (844) 337-6303 。
请勿扫描表格
●
纽约州带薪家事休假 PO Box 9030, Endicott NY 13761
如何申请带薪家事休假 (11-17) 帮助热线:(844) 337-6303 ● /PaidFamilyLeave
带薪家事休假申请(表格 PFL-1C )说明
• 要申请带薪家事休假,员工必须填写带薪家事休假申请(表格 PFL-1C)的 A 部分。表中所有项目都要填写,除非注明为选填
项。然后,员工将表格交给雇主来填写 B 部分。
• 雇主在 3 天内填写带薪家事休假申请(表格 PFL-1C)的 B 部分,并返还给员工。
• 根据所申请的休假类型,可能需要填写其他表格。带薪
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