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围绝经期综合征 定义：指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 分为： 自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经。 人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。 内分泌变化 卵巢变化 性激素：雌激素、孕酮、雄激素 促性腺激素：FSH、LH 促性腺激素释放激素 抑制素 临床表现 （一） 近期症状 月经紊乱 血管舒缩症状 自主神经失调症状 精神、神经症状 临床表现 （二） 远期症状 泌尿生殖道症状 骨质疏松 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease） 心血管病变 诊 断 血清FSH、E2值测定 氯米芬兴奋试验 治 疗 治疗目的： 能缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年疾病。 治 疗 （一） 一般治疗 （二） 性激素治疗 １．适应症：缓解绝经症状（血管舒缩症状及泌尿生殖 道萎缩症状），也是预防骨质疏松的有效方法。 治 疗 （二） 性激素治疗 ２． 禁忌症： 绝对禁忌证：乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、血栓、重症肝脏疾病，脑膜瘤等。 相对禁忌症：心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。 治 疗 性激素治疗 制剂及剂量选择 用药途径及方案 用药时间 副作用及危险性 治 疗 （三）非激素类药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 钙剂 维生素D 第三十五章 生殖内分泌疾病 * * * 第六节 绝经综合征 第三十五章 生殖内分泌疾病 第三十五章 生殖内分泌疾病 * *
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