《皮肤性病学精品教学》皮肤总论2.pptVIP

皮肤科常见外用药物 电疗法：电干燥、电凝固、电烙 光疗法：红外线、紫外线、光化学疗法 激光 冷冻疗法 水疗 放射疗法 第三节：皮肤科物理治疗 第七章 皮肤性病的预防和治疗 磨削术 切割术 毛发移植术 腋臭手术疗法 第四节 皮肤外科治疗 第七章 皮肤性病的预防和治疗 皮肤外科治疗：毛发移植，表皮移植，手术切除等 第八章 皮肤的保健与美容 正常皮肤的基本要素： 肤色、光泽、质地、细腻、滋润、活力、耐老 影响正常皮肤性状的因素 皮脂膜、皮肤的酸碱性、皮肤性状（干、油、中、混） 皮肤的敏感性 疾病的影响 第一节 皮肤的保健 皮肤的保健 心情舒畅、营养锻炼、睡眠、清洁卫生 护肤品 、头发保健 第八章 皮肤的保健与美容 化学剥脱 倒模面膜 文眉 超声波美容术 皮肤皱纹的防治 NMF、SPF、药物 第二节 皮肤的美容 第八章 皮肤的保健与美容 * * （2）间接免疫荧光：如结缔组织病中抗核抗体的类型可分为周边型、均质型、斑点型及核仁型，不同型各有其特殊意义。红斑狼疮中的抗dsDNA抗体、天疱疮中的抗棘细胞抗体等对疾病活动情况具有重要参考意义。 * 滤过紫外线检查：滤过紫外线（Wood灯）是高压汞灯发射出的波长为320～400nm的光波，可用于色素异常性皮肤病、皮肤感染及卟啉病的辅助诊断，也可观察疗效。1．方法 在暗室内将患处置于Wood灯下直接照射，观察荧光类型。 * 2．临床意义 假单胞菌属感染发出绿色荧光，铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌等感染为亮绿色荧光，黄癣菌感染为暗绿色荧光，马拉色菌感染为棕色荧光，紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染无荧光。皮肤迟发性卟啉病患者尿液为明亮的粉红－橙黄色荧光，先天性卟啉病患者牙、尿、骨髓发出红色荧光，红细胞生成性原卟啉病患者可见强红色荧光。 性 病 检 查 第四章 皮肤性病常用实验诊断技术 性病检查： （一）淋球菌检查； （二）衣原体（沙眼）检查； （三）支原体（解脲）检查； （四）梅毒螺旋体检查；暗视野显微镜，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR)，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA)；（重点） （五）杜克雷嗜血杆菌；镜下鱼群状排列； （六）醋酸白试验：HPV感染上皮细胞产生角蛋白； （七）疥螨的检查：刮取物镜检； （八）阴虱的检查：剪下阴毛用75%酒精固定镜检。 * 醋酸白试验 第四章 皮肤性病常用实验诊断技术 蠕形螨、疥螨、阴虱检查 第四章 皮肤性病常用实验诊断技术 * 内用药物治疗：药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段，其中许多皮肤病和性病需通过口服或注射等方式进行治疗。 * （一）抗组胺药： H1受体拮抗剂根据其对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代。常用的第一代H1受体拮抗剂见表7-1。本组药物多易透过血－脑脊液屏障，导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中等；。如氯苯那敏，苯海拉明。 * 常用的第二代H1受体拮抗剂。本组药物一般口服吸收很快，最大的优点是不易透过血－脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较小，一般每天口服1次即可，因此目前在临床上应用较广，尤其适用于驾驶员、高空作业者及需长期使用者。如氯雷他定。 * 2．H2受体拮抗剂 在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。不良反应有头痛、眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高、阳萎和精子减少等，孕妇及哺乳妇女慎用。主要药物有西米替丁（cimetidine）、雷尼替丁（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等。 * （二）糖皮质激素 糖皮质激素（glucocorticoid）具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。1．适应证 : 常用于药疹、多形红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等。 * 2．常用种类：低效：氢化可的松；中效：泼尼松、甲基泼尼松龙；高效：地塞米松 3．使用方法 应根据不同疾病及个体情况决定糖皮质激素的剂量和疗程，即强调激素使用的个体化。糖皮质激素剂量可分为小剂量、中等剂量和大剂量。 * （三）抗菌药物 1．青霉素类 主要用于G＋菌感染（如疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等）和梅毒等；半合成青霉素（如苯唑青霉素钠等）主要用于耐药性金黄色葡萄球菌感染。使用前需询问有无过敏史并进行常规皮试，以防过敏性休克等严重反应。 * 2．头孢菌素类 包括头孢三嗪、头孢氨苄等；主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌和某些G－杆菌的感染。对青霉素过敏者应注意与本类药物的交叉过敏。 3．抗结核药 包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。除对结核杆菌有效外，也用于治疗某些非结核分枝杆菌感染。此类药物往往需联合用药和较长疗程。 * 4．其他 甲硝唑、替硝唑除治疗滴虫病外，还可治疗蠕