耳鼻喉外颈教学（温州医学院）耳外伤.pptVIP

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2018-05-14 发布于浙江
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耳鼻喉外颈教学（温州医学院）耳外伤.ppt

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耳外伤温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科陈君内容耳廓外伤耳廓化脓性软骨膜炎鼓膜外伤颞骨骨折耳廓外伤挫伤撕裂伤耳廓化脓性软骨膜炎耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症。常因外伤，手术，冻伤，烧伤，耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死及耳廓畸形，应认真对待。耳廓化脓性软骨膜炎临床表现耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿，明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。耳廓化脓性软骨膜炎治疗未形成脓肿全身应用抗生素控制感染形成脓肿切开排脓，彻底清除坏死组织，术中抗生素冲洗术腔，术后换药鼓膜穿孔病因多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔颅底骨折时波及鼓沟偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤，掌击外耳，跳水时耳廓先着水面，咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛，亦可使鼓膜破裂　鼓膜穿孔临床表现突感耳痛、听力减退、耳鸣严重者可有内耳损伤，并有眩晕外耳道有少许鲜血颅底骨折可并发脑脊液耳漏鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂鼓膜穿孔穿孔愈合鼓膜穿孔治疗保持外耳道清洁耳内切忌冲洗或滴药，防止污水入耳避免感冒，用力擤鼻鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈穿孔不能自愈者，可行鼓膜修补术颞骨骨折纵行骨折最多见横行骨折混合型骨折 * * *