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耳 科 学（一）;概念(重点是听觉和平衡)
1、炎症、肿瘤、畸形 外伤、药物、传染病等
2、特别是慢性胆脂瘤型中耳炎——并发时危及生命
3、癌肿，发病率低于鼻咽K、喉K，但疗效差——探讨预防
4、美容—面瘫和畸形—生活条件、整畸、整容、功能恢复;耳的应用解剖;耳的应用解剖;外耳分为耳廓，外耳道;耳 廓;外 耳 道：S型，长2.5～3.5cm。分软骨部和骨部，前者占全长的1/3，其前下壁有裂隙，为外耳道和腮腺之间互相感染的途径．
;中耳——应用解剖;鼓室有上、下、内、外、前、后六个壁 ;中耳;;;;内壁:鼓岬，面神经管凸，前庭窗，蜗窗;后壁：乳突壁;前壁：前下:颈内A; 前上: 鼓膜张肌半管开口，前下： 咽鼓管鼓室口
;上壁：鼓室顶壁，鼓室盖
;下壁：颈静脉球
;鼓室内容： 三个听小骨， 两条肌肉;;;咽 鼓 管;小儿与成人咽鼓管的比较;咽鼓管：中耳感染的重要途径 小儿～：短、平、宽，易致中耳炎 生理功能：平衡、引流（排液）、防声（通道关闭）、防止逆行感染
;鼓窦：鼓室与乳突之间的小腔，借入口与上鼓室相通，向后下——通乳突气房——引流关键部位 乳突：向前与鼓窦、鼓室、咽鼓管相通;内耳（迷路）;⒈前庭：位于耳蜗和半规管之间，呈椭圆形，约6×5×3mm。容纳：椭圆囊、球囊
⒉半规管分为：外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管
;耳 蜗;膜迷路; ;听觉生理;声音的传导;外耳的生理;中耳生理;中耳增压作用
17×1.3=22(倍)=27dB;内耳的生理;平衡生理;鼓膜外伤;临床表现;鼓膜穿孔 穿孔愈合;治疗;中耳炎的分类？;是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。(非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、中耳积液、 胶耳）;1.咽鼓管功能障碍：
①机械性阻塞:（腺样体肥大、鼻咽肿瘤、
肥厚性鼻炎、咽鼓管扁桃体肿大、鼻息肉）
②功能障碍：肌肉收缩无力、弹性差，腭裂
2.中耳局部感染：上感、鼻炎、鼻窦炎、咽淋巴环炎
3.变态反应：与III型变态反应有关。
4.气压损伤:
病理：下一张幻灯;通气功能障碍致鼓室内气体吸收、压力 --负压形成;临床表现（1）;临床表现（2）;检查：纯音测听示气导下降;检查：声阻抗;;诊 断;治 疗;积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 ;清除中耳积液，改善中耳通气
（1）鼓膜穿刺抽液 部位：鼓膜前下方
;（2）鼓膜置管术;谢谢！
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