病理课件 损伤的修复.ppt

1. 概念：新生的毛细血管、纤维母 细胞和炎性细胞组成的幼弱结缔组织称 肉芽组织（granulation tissue）。 2. 肉芽组织成分: 纤维母细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞。 一、肉芽组织的形态和作用 3. 肉芽组织的病变 (1) 肉眼：表面呈细颗粒状，鲜 红色，柔软湿润，触 之易出血形似嫩肉。 表面：炎性渗出物及坏死组织 下面：大量新生毛细血管平行排列, 与表面垂直, 并在近表面处互 相吻合形成弓状突起。 中间：散在分布纤维母细胞，胶原纤 维，多少不等的炎症细胞。 深部：纤维细胞，成熟的纤维结缔组 织 (2) 镜下： 毛细血管 纤维母细胞 炎性细胞 纤维组织 1. 抗感染保护创面； 2. 填补创口及其他组织缺损； 3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出 物及其他异物。 机化（Organization ）是指由新生的 肉芽组织吸收并取代各种失活物质 或异物的过程。 二、肉芽组织的作用 三、肉芽组织的结局 炎细胞 毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 小动静脉 纤维细胞 肉芽组织 瘢痕组织 减少并逐渐消失 部分改建为 部分闭塞消失 产生胶原纤维 逐渐转化并老化 瘢痕组织特点— 胶原纤维呈束状平 行，交错分布， 玻璃样变，苍 白、灰白透明，质硬韧缺乏弹性。 瘢痕组织对机体的影响： 有利— 保持组织器官的完整性和 坚固性。 有害— 瘢痕收缩；粘连；硬化器 官；过增生（瘢痕疙瘩）。 第三节 创伤愈合 一、概念 创伤愈合(wound healing) 是指机体受人为的（如手术）或意 外伤害作用后，机体对创伤进行修 补恢复的愈合过程。 （一）皮肤的创伤愈合类型及过程 1. 创伤愈合的基本过程 (1) 伤口的早期变化： 坏死、出血、炎症反应，局部红肿，血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。 二、皮肤创面愈合的类型 * * 第二章 损伤的修复 第二章 损伤的修复 修复 再生 纤维性修复：肉芽组织 瘢痕组织 生理性再生 病理性再生 同种组织细胞 第一节 再 生 （Regeneration） 概念: 机体组织、细胞损伤后, 由 损伤周围同种细胞增生加以 修复的过程。 1. 类型： (1)生理性再生：生理情况下, 有些 细胞和组织不断老化、凋亡, 由 新生的同种细胞和组织不断补充, 保持原有结构、功能, 称生理性 再生。 (2)病理性再生: 是指组织缺损后发生的再生 1) 完全再生: 由损伤周围的同种细 胞分裂增殖加以修复, 完全恢复 原有细胞功能称完全再生。 2) 不完全再生: 损伤后由纤维组织 加以修复以后形成癍痕称不完全 再生。 一、细胞周期和各类型 细胞的再生潜能 细胞周期 S G1 G2 M S期：DNA合成期；G2期：分裂前期；G1期：DNA合成前期；M期：分裂期。 G0期：静止期 不稳定细胞 永久性细胞 G0 死亡细胞 G0 稳定细胞 再生能力较强： 低等动物 幼稚组织 易受损伤组织 常更新组织 按再生能力强弱细胞分三类： 1. 不稳定性细胞（labile cells） 又称持续分裂细胞，再生能力很强。 如：被覆细胞； 淋巴及造血细胞； 间皮细胞。 2. 稳定性细胞（stable cells） 又称静止细胞，有较强的潜在 再生能力。 如：腺体； 肾小管上皮细胞； 间叶细胞。 3. 永久性细胞 （permanent cells） 又称非分裂细胞，不具有再生能力。 如：神经细胞； 神经节细胞； 心肌细胞； 骨骼肌细。 nerve cell skeletal muscles cells cardiac muscles cells  (1) 上皮组织的再生:包括被复上 皮和腺上皮的再生 二、各种组织的再生过程 各种上皮组织的再生能力 上皮组织