任务十五静脉输血法输血 ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）过敏反应 13－ * 十二、输血反应与护理 预防 正确管理血液和血制品 选用无过敏史的供血者 供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物 （四）大量输血后的反应 13－ * 十二、输血反应与护理 大量输血：是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。 常见的反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒 循环负荷过重 原因、症状及护理同静脉输液反应 出血倾向 原因：库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血 临床表现：皮肤、黏膜瘀斑；穿刺部位大块淤血；手术后伤口渗血 （四）大量输血后的反应 13－ * 十二、输血反应与护理 出血倾向 护理 密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注 意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血 严格掌握输血量 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 （四）枸橼酸钠中毒反应 十二、输血反应与护理 原因 枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降 临床表现 手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q－T间期延长，甚至心跳骤停 护理 每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml * 链霉素过敏、硫酸镁中毒 A 输库存血 B 高血钾引起心肌抑制 C 甲状旁腺误切引起抽搐 D 维生素D缺乏引起手足抽搐 E 小儿腹泻引起抽搐 F 温馨提示：在出现以下情况时需要使用葡萄糖酸钙 * （四）其他 十二、输血反应与护理 空气栓塞 细菌污染反应 体温过低 通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）等 * 年份 试题量 主要考点 2011 1 输血时错误的做法是？（取回后尽早输入） 2012 0 2013 1 输血的操作方法错误的是（输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类处置） 2014 5 输血前的准备错误的是（库存血取出后，如紧急需要，可低温加热）输血过敏反应的判断，处理，输注血小板时错误的做法是（直接输注），输血1000ml静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml的目的是？ 2015 1 凝血因子缺乏患者最适合输入的血制品是？ 2016 1 输血过敏反应判断？ 2017 2 最严重的输血反应是？溶血反应的处理 * 下课啦~ 谢谢 * 课后作业 一、选择题（4分/题，共60分） 1、关于直接输血的描述，错误的是 A、常用于婴儿少量输血 B、此过程有三位护士协助完成 C、直接输血150ml需加3.8%的枸橼酸钠5ml D、需同时消毒供血者和受血者皮肤 E、更换注射器时不需要拔出针头 2、下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中融化 A、新鲜血浆 B、保存血浆 C、干燥血浆 D、冰冻血浆 E、白蛋白液 3、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前应该滴注 A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、复方氯化钠 D、平衡液 E、5%葡萄糖盐水 * 课后作业 一、选择题（4分/题，共60分） 4、患者，男性，28岁，因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑出现 A、过敏反应 B、枸橼酸钠中毒反应 C、细菌污染 D、溶血反应 E、发热反应 （5-6题共用题干）患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血 5、 该病人输血的目的是 A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、补充凝血因子 D、增加清蛋白 E、 增加营养 6、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后大量出血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射 A、10%葡萄糖酸钙10ml B、4%碳酸氢钠10ml C、0.9%氯化钠10ml D、盐酸肾上腺素2ml E、地塞米松5mg * 课后作业 一、选