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学习培训工作总结 学习总结 为加强我院神经内科与神经病学界同道的学术交流，促进学科的繁荣与发展。我院神经内科4名护士在护士长等院领导的带领下参加了2017年7月 日，在柳州市召开的第八届广西神经病学分会第四次学术年会暨换届改选及第九次脑血管病进展论坛。本次大会邀请了神经病学各领域专家作专题讲座，会议以讲座、疑难病例讨论等形式进行。通过本次大会让我们得到了与全区神经病学界医务人员相互学习、相互交流的宝贵机会，现汇报学习情况如下： 一、由中山大学附属第一医院苏永静护士长作脑卒中患者营养管理指标的建立与应用报告。她讲的主要内容：一是护理质量及敏感指标相关概念。护理质量包括每个人的质量每项工作的质量每个环节的质量。通过建立科学、统一的护理质量评价体系，可以提升患者安全和护理质量，并体现出护理的独特价值。通过护理指标来监测护理质量可以提高护士工作满意度、护士留职率，降低医院感染率、医院获得性压疮现患率、跌倒损伤。通过护理指标监测可提高临床护理质量，促进护理服务的科学化、专业化、规范化、精细化。广东省临床护理质量指标主要包括输血反应例次、输液反应例次、高危药物外渗发生例次等38项。要求临床护理质量指标数据每天统计 ，每周抽查一次基础护理及安全指标数据。形成完备的运行体系：建立数据→收集数据→分析数据→基于数据的持续质量改进。二是脑卒中患者营养管理指标的建立与应用。（一）脑卒中专科护理指标：（1）脑疝的早期 1 识别、（2）溶栓后出血发生率（3）患者窒息/误吸/吸入性肺炎发生率（4）排泄功能障碍发生率（5）院内压疮发生率（6）DVT发生率（7）良肢位摆放合格率（8）营养不良发生率（9）卒中复发率共九项。（二）脑卒中营养不良的相关因素：病前因素、神经内分泌因素、意识障碍与颅内压增高、吞咽障碍、神经功能缺损、应激状态、心理因素、并发症。（三）脑卒中营养不良的危害：导致肺炎的重要危险因素、降低整体功能状态、病死率或严重致残率更高、并发症发生率更高。（四）脑卒中患者的营养管理：营养风险筛查——入院时；营养状况评估——入院时；每周、吞咽障碍评估——入院后；进食前、营养计划制定、实施及效果监测、出院后营养支持计划——出院前。（五）营养状况评估：包括躯体测量指标和生化指标。躯体测量指标：体重指数（BMI）、上臂周径（MC）、?三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌肉周径（MAMC）；生化指标：血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白。每周营养评估一次。 二、首都医科大学宣武医院常红总护士长作专科护士的发展与思考报告。（一）培养目的及要求。按照专科护士的专业领域及主要角色功能，可将其简单划分为：临床实践、护理研究、护理教学、会诊、护理管理及变革。结合我国的实际情况，专科护士的培养目的则在于提高在某一领域的专业知识及技术能力，为患者提供更专业更高质量的临床护理服务，此外，还可为社会人群提供健康指导、保健咨询等，提高其疾病的预防控制能力、生活管理能力等。（二）专科护士的培养起点。多数专家认为参加专科护理培训的护理人员首先 2 必须具有护士执业资格，其次培训者至少有3年的临床工作经验，再次学历要求以本科层次为主及具有一定的论文撰写能力，其中撰写论文也是培训考核中必备科目。（三） 专科护士的培养形式和认证。目前专科护士的培养以脱产培训居多，形式上以理论学习和技能学习两部分为主。专科理论+临床实践学习，考核合格颁发证书。（四）专科护士培养的必要性。专科护士通过培训可以建立知识共享的网络结构，提升业务科研能力，通过不断探索及研究，优化临床工作程序，改进临床工作技能，不断壮大护理队伍，提升专业拓展空间。 三、柳州市中医院易艳清护士长作气滞血瘀型眩晕病人中医辨证施护讲座。（一）气滞血瘀型眩晕的形成过程。体质的形成有一个较长的过程，与情绪、饮食、年龄、环境、疾病等诸多因素关联。（二）临床症状。偏重于气滞:胸闷喜叹息，两胁、胃、腹胀痛，嗳气，咽部如有异物梗阻等；偏重于血瘀:口唇爪甲紫暗，皮肤青紫斑或粗糙，面部色素沉着，眼圈黑，黄褐斑等变化。B超、X线等影象检查，局部密度增高，机体免疫功能下降等。（三）气滞血瘀眩晕体质的护理。气滞血瘀体质而言，行气活血有预防衰老的功效。在生活上，应保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。坚持体育活动，运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。气滞血瘀眩晕体质平时宜多饮水，每天摄入量不低于2000毫升。老年人因元气的推动功能减退，容易导致气滞血瘀。宜坚持\快步走\运动。气滞血瘀体质除衣被保暖外，在寒冷环境的时间不宜过久。冬季室温应不低于摄氏20度。夏季使用空调 3 降温，室温也不宜过低，一般宜保持在25~26度左右。每天用热水泡浴，有利于改善全身气血运行，