上海交通大学精品课程《医学免疫学》课件PPT：16 超敏反应.ppt

医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）自身免疫性溶血性贫血 *药物 *感染 （4）药物过敏性血小板减少性紫癜 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （5）甲状腺功能亢进 Gravers diseases 抗TSHR抗体 → T3、T4↑ *细胞刺激型（V） * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 甲状腺 细胞 TSH-R TSH T3、T4 Anti-TSH-R Ab * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 四、III型超敏反应（免疫复合物型） 特点：AgAb（IC）沉积所致的血管炎 机制 （1）IC沉积 大 吞噬 小 滤过 中等大小、可溶性IC（长期存在）沉积致病 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）血管活性胺作用 炎症介质 过敏毒素C3a、C5a、C3b 中性粒细胞 炎症反应 血小板 血栓、坏死、出血 （3）组织损伤 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 IC沉积 C3a、C5b、C3b 肥大/嗜硷 中性 血小板 细胞 粒细胞 水肿 组织损伤 缺血、出血 水肿 血栓 组织胺 IC病 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 常见疾病 （1）局部免疫复合物病——Arthus反应 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 类Arthus反应 Insulin——anti-insulin Ab * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）全身免疫复合物病 血清病 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 链球菌感染后肾小球肾炎 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）类风湿性关节炎 变性IgG + 抗体（RF、IgM） 沉积 关节损伤 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 五、IV型超敏反应（迟发型） 特点：发病慢 T细胞介导 机制 Ag → 效应细胞 炎症和细胞毒作用 Th1 Tc * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 Ag 致敏T Tc Perforin FasL TNF 靶细胞 Th1 IL-2、IFN-γ 单个核细胞活化 组织损伤 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 常见疾病 （1）传染性迟发型 超敏反应 麻风 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 结核 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）接触性皮炎 油漆 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）急性移植排斥 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 第十六讲 超敏反应（19） 一、概述 1. Hypersensitivity （allergy，anaphylaxis） 某些物质 某些个体 致敏 allergy *病理性免疫应答 该物质 Back 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 原因 （1）外因 变应原（allergen） （2）内因 机体反应性 *特应性个体 （3）遗传 MHC * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 3. 分型 四型分型法 I、II、III、IV 分型依据 机制、临床表现 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 二、I 型超敏反应（速发型） 特点：发病快 功能紊乱 个体差异 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 1. 参与成分 （1）allergen 动、植物蛋白 药物、化学物质 尘螨 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）IgE类抗体 变应素（allergins） 反应素（reacgin） IL-4 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）细胞 肥大细胞/嗜硷细胞 FcεRI 交联反应 脱颗粒 释放生物活性介质 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 发病机制 致敏阶段 产生IgE 激发阶段