有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
原发性醛固酮增多症.ppt
病例讨论 1B组 田雷 原发性醛固酮增多症 * 病史 李敏，女，27岁，入院时间：2009年2月23日。 主诉：反复发作性软瘫5个月。 现病史：患者5个月前无明显诱因出现乏力，双手麻木，3~5分钟自行缓解，未在意。3个月前无明显诱因出现四肢无力、头晕、恶心,就诊于盛京医院，查血钾1.86mmol/L，测血压180/90mmHg，补钾治疗后症状好转。2个月前再次出现上述症状，对症补钾治疗后症状好转，此后口服钾片治疗，症状未再发作，今为系统诊治来我院门诊，查血钾2.44mmol/L,肾上腺增强CT示：右侧肾上腺类圆形低密度，腺瘤可能性大，为进一步诊治收入病房。病来无头痛，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻，二便正常，尿量1500-2000mL，饮食、睡眠尚可，体重无明显变化。 既往史：无冠心病、糖尿病史。无肝炎、结核病史。青霉 素批号过敏。 * 查体：T37.3℃，P76次/分，R18次/分，BP160/105mmHg，神清语明，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 * 辅助检查 血气分析：PH 7.48 ↑, Pco2 47mmHg, Po2 89mmHg, HCO3 35mmol/L ↑,BE11.5mmol/L ↑. 3月23日 3月24日 3月25日 3月27日 血钾 2.44 ↓ 2.4 ↓ 3.5 3.14 ↓ 3月28日 3月30日 血钾 3.35 ↓ 4.24 24小时尿钾 95.8mmol/d, 同步血钾3.51mmol/L.(3月26日） * 血常规：Hb 71 g/L. ↓ (3月24日) 血常规：Hb 75 g/L. ↓ (3月27日) 贫血系列：VB12 203 pg/L ↓ 铁蛋白 1.9 ng/L ↓ 叶酸 6.1 ng/L IgM 3.17 g/L ↓ 补体C3 0.77 g/L ↓ * （3月31日） 0’ 120’ OGTT 5.69 8.61 mm ol/L 同步血钾 4.16 4.1 mmol/L （3月24日） 0’ 120’ OGTT 5.93 10.87 mmol/L OGIRT 5.12 65.27 mIU/L OGCPRT 253.73 2333.69 pmol/L * 醛固酮立卧位试验 ① ALD（立位）0.20 ng/mL ↑（0.065-0.296） ALD（卧位）0.20 ng/mL ↑（0.059-0.174） ATⅡ（立位）62.21 ng/mL （55.3-115.3） ATⅡ（卧位）65.63 ng/mL ↑（28.2-52.3） PRA（立位） 0 ng/mL ↓（0.93-6.56） PRA（卧位） 0.08 ng/mL ↓（0.5-0.79） * ② ALD（立位）0.28 ng/mL ↑（0.065-0.296） ALD（卧位）0.25 ng/mL ↑（0.059-0.174） ATⅡ（立位）66.59ng/mL （55.3-115.3） ATⅡ（卧位）61.5 ng/mL ↑（28.2-52.3） PRA（立位） 0.06 ng/mL↓（0.93-6.56） PRA（卧位） 0.03 ng/mL ↓（0.5-0.79） * ③ ALD（立位）0.21 ng/mL ↑（0.065-0.296） ALD（卧位）0.20 ng/mL ↑（0.059-0.174） ATⅡ（立位）169.46ng/mL ↑ （55.3-115.3） ATⅡ（卧位）178.11 ng/mL ↑（28.2-52.3） PRA（立位） 2.33 ng/mL （0.93-6.56） PRA（卧位） 0.39 ng/mL ↓（0.5-0.79） * 8：00 15：00 24:00 ACTH 24.8 17.8 18.8
文档评论（0）