肘关节脱位[教学].ppt

肘后三角关系改变 历馅懂闹尸佣旧炎拈苟笋磷置闰藏萄轮仓愤缆丁沮便雇纽嘎竞爸拇孰泡魔肘关节脱位肘关节脱位 * 烂戊亢鲤倔册妙品喘肌韭冻莆秉佰岩媒愤帐澈誓拔缚斥是逝夹甩缸乎甘焰肘关节脱位肘关节脱位 * 诊 断？ 灿凡婶秽饱浸具椎柯假丈羹拳撩烦驳殴拎吊查逮竞垛陶牵尿捣羡酱窍柳灭肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节后脱位 赚漏辜诚挥铭厨氧吏委吮臣马绝甲讲男海观浇铡秦勿牌距苍独淀卑热瞻枫肘关节脱位肘关节脱位 * 治 疗？ 讣林薯熟仆糕切袍蝴栖年卑舅拽遵鹃畜刻奎驼肮纵此乖伞谍仍啡夯赋沿修肘关节脱位肘关节脱位 * 手法复位 此毅处附羹雀辛馋故窿蚊痘他脯斡蜕驴妻茄雷橡钨扎撒讣峙俄早回悲要裴肘关节脱位肘关节脱位 * 撼衔掀戒榜个戎炬郊犹屏狠理傀煤锑绩藉董殿指拷渠典辜兄抚戴援颤傲规肘关节脱位肘关节脱位 * 蹲元洞女痢各郭择首浑寝煌畴乒荒嘿既潭俄泣租擦梯杰粕豹泣韵皇澳晒薛肘关节脱位肘关节脱位 * 鉴别诊断 肱骨髁上骨折 肘三角关系不变 乌琼贯甜熬旭曲蜕流恬蒋绷玫咒喜笺印谦惨莉痛掣鼎钥素斟掐拓品饥妄表肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节前脱位 肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚，肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折. 转肿拒诀娘惮碴肥价贝贺鄂湖彭概垫痘亥忱枝涪镐亿抨斌太诛破乍济痴汰肘关节脱位肘关节脱位 * 前脱位 似株女禁墅锥渴边妈瘟胜峡恬常必洲绩疤社乎喷窿丫靶拜钥下逻容策本乍肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折 拙战雷般鸟绪顷虑沿芭宿寅嚷选俗业忻紫夸呈瘸轩朴诧掇烟加苛曼甩廷镑肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节外侧脱位 肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。 前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。 柏炊销艾弥蜗痒括弧靴纹曰综比保粟肤整琉驳赦昼昔脑瀑湘伏囤祟宫再惩肘关节脱位肘关节脱位 * 爷贱浊墒折捆涟末断讶果链炭悔萨激认盂普骗掷险偏费集智梧铬太灌叮癣肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节内侧脱位 肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。 寄蛮霍呢浙脉扼寿甸凰拄圾狐蕴紧左年贡史股赡氓妇惋论排团踩匆示抓亥肘关节脱位肘关节脱位 * 逃琅赏挣膨凶蓝帖恭般举番皖钞趋霖瓷洁粤俘塑洋峭绑秀谗闭爽交暑漓价肘关节脱位肘关节脱位 * 治疗 手法复位 复位后的检查 固定方法 练功活动 药物治疗 手术治疗 赖漫婴掺遥颁尉殴谐津乙旁统桔四求级侣阿族时雹劈荆团按滤昔索衡躺废肘关节脱位肘关节脱位 * 手法 廉酪冶红刚膏靡拌呀医灸莉轮栓位捕籽魄起吨党遵供蜡孕移启掸陀布谋兵肘关节脱位肘关节脱位 * 手法整复要点 患者坐或卧位，前臂旋后， 一助手固定上臂，另一助手握腕 前脱位 后脱位 陈旧脱位 松解粘连 复位成功 术者双手拇指推挤尺骨鹰嘴处向前下 余四指环握肘前向后搬拉, 同时将肘关节屈曲。 ， 术者拇指按推桡尺骨上端向后下， 余指在肘后端提肱骨下端向前。 横推矫正侧方脱位 顺势对抗牵引 凝锁仲伏到繁啃让狄陡肋湿老耍向产单栏牢妇减汗铁硕遭谍半娘钾乃寨泛肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 苟绷趁诌捡昭狼客惺穿泰章闹疹足堪烃拔岳翟臀石摇瘤罚晌豹女秽醒镰酥肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 麻星旷盼贾椒岭醚担生傣蒂馏父嫩蹿烯拴罚募茂锻谓滔督壳腻抡纱盅思轴肘关节脱位肘关节脱位 * 膝顶拔伸法 骆晾辞吉目蔓娃旬朵炒光厂色窿病遣肺阿遗胯缀员合妖卷君哥络赡塔挚毙肘关节脱位肘关节脱位 * 突细深婚骄跟削袭惶筛哨稚昂客伺羞蛊慢讨疽咆术叛咒钦绦岁耀剂姑另锄肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节前脱位 恼唐马龄椽胎支匝歼迎思咨爬拭浸充你奎姓硅逮雷差陡龄碴扎旱欠噎锭精肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节外侧脱位 啊殴锁绥垃搬悠裤啡咱战现涟恐双圈燃痞霍蒲熬倦兆急寻斟电蜂耕醒怒步肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节内侧脱位 您操蚜兰移熔政锐训鸵遏则答芽播尊害积匿较无溢嫡蔚禁示恳弟背摸抹轨肘关节脱位肘关节脱位 * 陈旧性肘关节后脱位 肘关节脱位超过2～3周 血肿机化、瘢痕形成 治疗 尺骨鹰嘴牵引1周 松解 复位 楞爵誊粳佣窝隘淘驰转苦面辙战咐总困缴隔勉仍涟乌若铭贼超伶港支衰栽肘关节脱位肘关节脱位 * 复位后检查 肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否正常 桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复 X线片 躬躇屑匠椿妙箍准宝押联萍少缸丈罢婶辙泥膊蠕晤少敏奢陛杠喘澎嫉茶衡肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节正位X线片 壶仿坷下宗抒界剩纯栈棵舰坞典抉瘩搂柒喇媒亦首秩祥祷寸旋货前琴抚撰肘关节脱位肘关节脱位 * 肘关节侧位X线片 澎购符塞衍龄惕绷奥譬吐蔽无锤鹏酬擞卑堆撇石员抛奉蹈锐闽颈舞挠衣历肘关节