浙江省-基本公共卫生服务规范- 0-6岁儿童健康管理培训项目课件_PPT课件.ppt

服务要求 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。在儿童每次接受预防接种前，对其进行健康检查，提供健康指导服务 每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案 积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导 浙江省基本公共卫生服务项目培训 考核指标及考核要求 新生儿访视率 儿童系统管理率 儿童健康管理率 高危儿及营养性疾病儿童管理率 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 考核指标及考核要求 新生儿访视率＝年度辖区内新生儿访视人数/年度辖区内活产数×100％ 考核要求： 我省：≥95% 考核方法： 抽取10份婴幼儿保健册 得分=抽查的新生儿访视率/95%×20分 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 考核指标及考核要求 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 考核要求： 国家：≥80% 我省：≥90% 考核方法： 随机抽查0-6岁婴幼儿保健册（优先抽查0-3岁婴幼儿保健册），1岁以内10份，1岁及以上10份 得分=抽查的儿童系统管理率/90%×60分 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 考核指标及考核要求 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 考核要求： 我省：≥90% * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 考核指标及考核要求 高危儿及营养性疾病儿童管理率＝年度辖区中按高危儿及营养性疾病管理的儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁高危儿及营养性疾病儿童数×100％ 考核要求： 国家：无 我省：100% 考核方法： 查看全年高危儿、营养性疾病儿童的管理卡、系统数据 管理率达标得20分，发现1例未建卡管理扣5分 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 2013年5月 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 谢 谢 大 家！ * * 浙江基本公共卫生服务 浙江省基本公共卫生服务项目培训 浙江省基本公共卫生服务培训项目 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 儿童健康管理服务规范 竺智伟 浙江大学医学院附属儿童医院 内容提要 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 2013年5月 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 服务对象 辖区内居住的0-6岁儿童 新生儿 婴幼儿 学龄前儿童 家中 乡镇 卫生院、社区卫生服务中心 幼托机构 服务对象 服务地点 出生 满月 3岁 6岁 服务内容 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 高危儿/营养性疾病管理 浙江省基本公共卫生服务项目培训 新生儿家庭访视 时间：出院后7天内 次数： 正常新生儿1次 有异常情况者增加次数 高危儿再增加次数 建卡：填写基本信息表和新生儿访视记录表（按国家要求，高于我省原来的要求） 访视人员：尽量由儿保医生承担，尤其是非正常新生儿 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 新生儿家庭访视 技术要点：高危新生儿的访视 低出生体重、早产、双多胎或有出生窒息、颅内出血、严重感染、重度黄疸以及出生缺陷的新生儿 进行专案管理：增加访视次数并及时记录访视情况 必要时转诊 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 婴幼儿健康管理 技术要点： 生长和营养评估：（见下页） 发育评估：国家规定按“8个小人图”行运动发育评估 发育筛查：我省新增加的内容 血常规：6～8、18、30月龄时分别检测1次 听力筛查：6、12、24、36月龄时用听性行为观察法进行筛查 发育偏离或异常的婴幼儿和营养性疾病婴幼儿进行专案管理，并在保健册上作特殊标记 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 体重和身高（长）评估方法 等级 离差法 百分位数法 上 中上 中 中下 下 ﹥X+2SD X+(1SD~2SD) X±1SD X-(1SD~2SD) ﹤X-2SD ﹥P97 P85~97 P15~85 P3~15 ﹤P3 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 2013年5月 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 营养评价 指标 测量值 评价 百分位法 标准差法 体重/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 低体重 身长（身高）/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 生长迟缓 体重/身长（身高） ﹤P3 ﹤M-2SD 消瘦 P85～P97 M+1SD～M+2SD 超重 ﹥P97 ≥M+2SD 肥胖 头围/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 过小 ﹥P97 ﹥M+2SD 过大 生长曲线图 婴幼儿保健册附有WHO的生长曲线图 0-3岁男童/女童生长百分位曲线图： 2岁以内测量卧位身长 满2周岁开始测量立位身高 24月儿童身高比身长低0.7cm，因此在2周岁的曲线图上有一身长/身高切迹 浙江省