中风病人的饮食护理_PPT课件.ppt

谢谢！ 脑卒中病人语言训练、饮食及营养护理 脑卒中： 又称中风或者脑血管意外，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。其高发病率，高死亡率、高致残率。 对于这类病人多表现有语言功能障碍、吞咽障碍和肢体瘫痪，表现能力差，易出现烦躁、易怒、情绪抑郁、厌世绝望，甚至拒食。因此，护理人员要记住不同患者的不同特点而对各患者进行不同的护理。 一、语言训练 1、确立护患互信关系：脑卒中失语病人在身体和精神上发生了变化，带来的伤害不仅是身体上的痛苦，还有心理上、社会上的痛苦。护士应以同情宽容的态度接近病人，应用坦诚友好的微笑、关心和尊敬的目光。亲切和蔼的语言传递主动服用的愿望，构建平等信任的护患关系。 2、根据病人的文化层次选择沟通技巧 A文化层次高、适应能力强的病人：护士要积极热情地介绍病院的各种规章制度以及病情诊断、治疗与护理安排。 B文化层次低、适应能力差的病人：护士除耐心指导饮食休息。帮组整理室内卫生、床上用物外，还可以通过表情动作取得病人的信任，利用手势语言。如张口是吃饭。手掌上下翻动是翻身等等。这种方法除双侧肢体瘫痪、听力、理解障碍的病人不能应用外、其他失语病人均可应用。 C尊重病人：因为无法表达自己的需要，常使病人自卑。护士同病人交谈时要有耐心，态度要和蔼，创造一个轻松、和谐的气氛，以免病人紧张或急躁。以轻松、非指责性的方式为病人提供护理，鼓励病人慢慢地说，指出其取得的进步，使病人树立战胜疾病的信心。 3、根据脑卒中语言障碍分类选择合适的护理： （1）、运动性失语的康复训练? 运动性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家属一起制定训练计划。 a发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。 b词、句单音训练：发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开始，逐渐加大难度。0~Ⅰ度病人以单词训练为主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以词组、短句为主。 C阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成磁带，让病人跟读，反复进行语言刺激。 （2） 完全性失语的康复训练? 完全性失语康复训练时不应该过于着急，一般选用适当的难度，使病人基本能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍，家庭成员介绍和自己的病史述说等，训练病人的表达能力，同时指导病人家属配合训练，可以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进。 脑卒中病人的饮食原则是 ，既要保证病人的合理必需的营养 ，又要有利于脑卒中危险因素和病因的控制 ，以利于病人脑卒中的康复和防止再次发病率 。  二 营养及饮食护理 脑卒中的急性期和康复期的建议 1. 脑卒中的急性期　这时的饮食应该由医生控制 ，有的病人要禁食 ，有的病人只能给予流质或半流质 。糖尿病病人要控制热量 ，高血压病人应吃忌盐饮食。 2.脑卒中病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37 ℃－39 ℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤 350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋 白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡) 。病人若并发糖尿病，免加白糖。 3. 脑卒中的康复期　这时的饮食主要由家人控制 。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外，原则上脑卒中病人没有特殊的忌口 。一般病人的饮食可以和家属一样 ，家属可以根据病人的口味 ，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上 ，要保证一定的优质蛋白质的摄入 ，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高 ，但是必需氨基酸的含量不如肉类 ，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入 ，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外 ，还可以提供大量的食物纤维 ，防止病人便秘 。 4. 目前发现一些食物对脑卒中的危险因素有一定的作用 ，如芹菜有降低血小板聚集度作用 ，韭菜能够降血脂 ，黄鳝有降血糖的作用 ，这些食物可以适当地多吃些。但是要强调的是 ，这些食物不可能有代替药物的作用 ，还是要坚