2014中医综合考研讲义6部分.pdf

考试点（ｗｗｗ．ｋａｏｓｈｉｄｉａｎ．ｃｏｍ）名师精品课程　电话：４００－６８８５－３６５ 第二节　辛凉解表 １．适应证： 适用于风热表证。症见发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，口渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数等。 ２．组方特点： 常以辛凉解表药如银花、连翘、桑叶、菊花等为主组成方剂，由于温邪上受，首先犯肺，每致肺失宣 降，故此类方剂多配伍宣降肺气的桔梗、杏仁等。 银翘散《温病条辨》 【组成】 连翘一两（３０ｇ）　银花一两（３０ｇ）　苦桔梗六钱（１８ｇ）　薄荷六钱（１８ｇ）　竹叶四钱（１２ｇ）　生甘草五钱（１５ｇ）　芥穗四钱（１２ｇ） 　淡豆豉五钱（１５ｇ）　牛蒡子六钱（１８ｇ） 【功用】 辛凉透表，清热解毒。 【主治】 温病初起，风热侵袭肺卫，发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛，口微渴，咳嗽咽痛，舌边尖红， 苔薄白或薄黄，脉浮数。 【方解】 君　{银花}疏散风热  连翘 清热解毒  发热恶寒    疏散风热 风 →卫气被郁{无　　汗   薄荷 清利头目 热  清 牛蒡子}  热臣　 解毒利咽 时 腠　　理 无汗或 温 解  →  邪 { { 病 荆芥 开泄皮毛 开合失司 有汗不畅 毒  　 卫— }  辛 豆豉 透表祛邪 袭 分 →肺失清肃—咳嗽  凉 于 证 肺  透  开宣肺气 →热毒上攻—咽痛  表 桔梗{ 卫  止咳利咽     佐　 →津液被耗—口渴   苇根   }清热生津  竹叶   调和诸药 使　甘草— 【配伍特点】 一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既增强解表透邪之力，又不悖辛凉治热之旨。二是疏散风邪与 清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 【辨证要点】 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床以发热、微恶寒、咽痛、 口渴、脉浮数为辨证要点。 — １４— 《方剂学》考点精讲及复习思路 桑菊饮《温病条辨》 【组成】 桑叶二钱五分（７．５ｇ）　菊花一钱（３ｇ）　杏仁二钱（６ｇ）　连翘一钱五分（５ｇ）　薄荷八分（２．５ｇ）　苦桔梗二钱（６ｇ）　生甘 草八分（２．５ｇ）　苇根二钱（６ｇ） 【功用】 疏风清热，宣肺止咳。