医院2010年度综合目标管理方案.doc

XX 医院2010年度综合目标管理方案 为促进我院的医疗规模不断扩大，提高医院科学管理水平，检验中层干部管理工作能力，使医院的规模和运行管理模式与将要进行的医院等级评审和新病房楼启用相适应，实现医院又好又快发展，达到强化管理、加速发展、保证安全、提高质量、提升效益的目的，经院长办公会研究决定，对临床、医技和部分职能科室进行综合目标管理，各科主任为目标责任人，与医院签订目标管理责任书。 一、2010 年医院总体目标 以院科两级管理为主线?坚持“一切为了病人”为宗旨，加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度，不断提升医院服务水平和形象，通过降低成本、提高效益，力争实现全年业务收入xxxx万元，门诊人次达到xx万人次，住院xxxx人次，床位使用率达到80%，药品占业务收入比例控制在49%以下。 1、硬件建设目标 2010 年医院的硬件建设目标是：（1）又快又好的推进新病房楼建设工作，不断提升医院现有门诊、病房服务设施的利用率，完善服务功能。（2）按照医院设备购进计划，分步骤地购进医疗设备。争取在2010年对现有单排CT 进行更新，添置新型多功能彩超和心脏检查用和手术专用彩超，完善CCU功能，加强微创治疗中心建设，增加检验项目，增强医院竞争能力。 2、医德医风建设目标 2010 年继续按照省政府、省卫生厅的要求，在做好行风教育和正面引导的同时，加大医德医风监督力度，坚决制止乱收费和私自收费现象，大力查处“吃、拿、卡、要”收受“红包”、药品提成等不正之风，严格执行抗菌药物双十规定。门诊患者满意率达95%以上，住院患者满意率达98%以上。 3、人才培养引进目标 2010 年进一步重视和加强在职职工的继续教育，大力引进和培养人才。尤其加大学科带头人的引进和培养?加大专科护士的培养。2010 年将邀请省内外专家来院讲学指导10人次以上，送出去进修、短训学习30人次以上，大力提倡学术活动?鼓励开展科研项目。 4、医疗总体目标 1）严格按照医疗质量万里行活动和医院等级评审要求对临床、医技、护理的规范性要求，不断规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。 2）严格按照《医院感染管理办法》加强院内感染控制工作，防止院内感染事件的发生。 3）医疗纠纷数≤2起，医疗纠纷讲评次数≥2次，坚决杜绝二级以上医疗事故的发生。 4）积极落实医患沟通制度，及时化解医患矛盾，杜绝因医疗纠纷而发生群体上访事件。 5）严格执行《突发公共卫生事件救治预案》，做好院前、院内医疗急救工作。 6）因病施治、合理治疗?尽量为患者提供服务优、价格低、流程短的医疗服务，平均住院天数控制在15天以内?病床周转率≥19次。 7）合理用药，力争把药品收入控制在全院业务总收入的49%以内。 8）严格执行药品网上询价采购，询价采购的实际金额达到全院采购药品金额的90%以上。 9）采取措施，不断降低医疗成本，最大限度为患者提供优质低价的医疗服务。平均门诊费用控制在260元以内，平均住院费用控制在6500元以内。 10）加强输血安全管理?临床输血科学、合理、有效?成分输血比例≥98%。 11）传染病报告率100%，漏报率0%。 12）手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗告知率100%。 二、各科室综合目标管理标准详见附件。 三、组织机构： 综合目标管理领导小组 具体工作由院质量管理与绩效考核委员会负责开展。 四、科室目标的考核和奖惩： 为确保各项指标顺利完成，每季度依据目标标准对各科室进行相应考核，年终进行总考核，对完成目标较好的科室及目标责任人授予“先进科室”和“先进个人”称号，并根据目标完成情况给予奖励，对完成不力或者较差的科室给予科室和目标责任人必要的经济处罚和任职调整。 附件：1、XX 医院科主任综合目标管理责任书 2、2010 年度XX医院内科各科室（包括 ICU）综合目标管理标准 3、2010 年度XX医院手术类科室综合目标管理标准 4、2010 年度XX医院门、急诊、理疗科综合目标管理标准 5、2010 年度XX医院各医技科室综合目标管理标准 6、2010 年度XX医院药械科综合目标管理标准 7、2010 年度XX医院部分职能科室综合目标管理标准 附件一: XX 医院科主任综合目标管理责任书 为进一步加快我院各项业务发展，保证医疗质量和医疗安全，实现2010年度医院综合目标管理，强化科主任综合目标管理责任，科主任与医院签订综合目标管理责任书。 一、依据医院各项规章制度，对科室各项工作实施全面的管理。 二、科主任在对科室实施领导和管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公平的原则，切实调动科室成员的积极性。 三、科室各项工作应充分发挥创新精神和自主意识，增强科室活力。应定期向医院汇报工作，服从医院管理，完成医院指令性工作。 四、科室应努力全面完成各项工作指