《口腔临床药物学》精品教学 9 镇痛药.pptxVIP

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2018-05-14 发布于浙江
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《口腔临床药物学》精品教学 9 镇痛药.pptx

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;目的要求;继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五生命体征（2001年）;;世界疼痛日;缓解疼痛药物; ;指作用于中枢神经系统特定部位的阿片受体，而发挥镇痛作用;;含镇痛药用价值吗啡、可待因 ;1806年 ;镇痛镇静、抑制呼吸、缩瞳、镇咳、催吐;抑制HIV蛋白诱导的免疫反应 ;扩张血管，降低外周阻力，消除焦虑情绪，可缓解左心衰竭病人的呼吸困难;副作用：恶心、呕吐、便秘;;芬太尼（Fentanyl）;镇痛作用： 1/8~1/10吗啡口服几乎完全吸收对心血管系统基本无影响; ;具解热镇痛、抗炎抗风湿（除扑热息痛、非那西丁）;;2300多年前;;不良反应;不良反应：胃肠道反应，发生率为30%~40% 多为轻度消化不良及胃肠道刺激; ;;卡马西平、苯妥英钠; 小剂量开始，逐渐增量监测血药浓度（有效和中毒剂量接近、中毒亦表现为癫痫）治疗期间定期做血、尿、肝功检查禁忌合用药物对乙酰氨基酚（肝毒性）；双香豆素（诱导其代谢）；卡马西平：抗抑郁药、大环内酯类、异烟肼（升高血药浓度）苯妥英钠：磺胺类、异烟肼（升高血药浓度）。 ;癌症疼痛;建议：阿片类药物滴定、转换、加量、不良反应处理;镇痛药使用原则;思考题;谢谢