传染病学教学(重庆医科大学)4银屑病(2013).pptVIP

传染病学教学(重庆医科大学)4银屑病(2013).ppt

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银屑病;;一、定义: 银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。俗称“牛皮癣”。 典型皮损为鳞屑性红斑,部分患者可有脓疱、关节症状或红皮病。;;;;五、临床表现: 1、寻常型 2、关节病型 3、红皮病型 4、脓疱型 ;;;蜡滴现象;;;蜡滴现象;;环状;;;;头皮部位皮损鳞屑较厚,常超出发际; 呈束状发 ;腹股沟乳房腋下等皱褶部位:皮损较平,鳞屑较少;;;;进行期:旧皮损无消退,新皮损出现,炎症明显 同形反应(又称Kobner现象):针刺、搔抓、手术等损伤导致受损部位出现典型的银屑病皮损 ;静止期:无新发皮损,炎症较轻,鳞屑较多; 退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着;;; ;;;;;3、红皮病型银屑病: 全身皮肤弥漫性潮红, 浸润肿胀,潮红的皮损 间有时可见小片正常皮 肤(皮岛); 伴大量糠状鳞屑,导 致皮肤感染风险增加、 低蛋白血症; ;;4、脓疱型银屑病 泛发性: 急性发病; 浅在性无菌性小脓疱;;;;4、脓疱型银屑病: 局限性: 累及掌趾,常对称分布 掌部好发于大小鱼际, 跖部好发于中部和内侧 ;4、脓疱型银屑病: 局限性: 甲常受累 横沟、纵嵴、甲浑浊、 甲剥离、甲下积脓;Kogoj微脓肿;;;;;二期梅毒疹: 有不洁性行为史,典型 皮损为掌趾部铜红色浸 润性斑疹或斑丘疹,梅 毒血清学反应阳性;;;;;;外用药物治疗: (一)润肤剂:凡士林、甘油、矿物油、尿素等 (二)角质促成剂:2-5%煤焦油、3%水杨酸等 (三)角质松解剂:5-10%水杨酸,20-40%尿素等 (四)甾体抗炎剂:各种强度的糖皮质激素 (五)维A酸类:0.1%阿达帕林凝胶等 (六)维生素D3衍生物:卡泊三醇、骨化三醇等 (七)地蒽酚 (八)焦油类 (九)细胞毒性药物:0.05%盐酸氮芥 (十)其他:辣素软膏、喜树碱等 ;内用药物治疗 ;;;;

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