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银屑病;;一、定义:
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。俗称“牛皮癣”。
典型皮损为鳞屑性红斑,部分患者可有脓疱、关节症状或红皮病。;;;;五、临床表现:
1、寻常型
2、关节病型
3、红皮病型
4、脓疱型
;;;蜡滴现象;;;蜡滴现象;;环状;;;;头皮部位皮损鳞屑较厚,常超出发际;
呈束状发
;腹股沟乳房腋下等皱褶部位:皮损较平,鳞屑较少;;;;进行期:旧皮损无消退,新皮损出现,炎症明显
同形反应(又称Kobner现象):针刺、搔抓、手术等损伤导致受损部位出现典型的银屑病皮损
;静止期:无新发皮损,炎症较轻,鳞屑较多;
退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着;;;
;;;;;3、红皮病型银屑病:
全身皮肤弥漫性潮红,
浸润肿胀,潮红的皮损
间有时可见小片正常皮
肤(皮岛);
伴大量糠状鳞屑,导
致皮肤感染风险增加、
低蛋白血症;
;;4、脓疱型银屑病
泛发性:
急性发病;
浅在性无菌性小脓疱;;;;4、脓疱型银屑病:
局限性:
累及掌趾,常对称分布
掌部好发于大小鱼际,
跖部好发于中部和内侧
;4、脓疱型银屑病:
局限性:
甲常受累
横沟、纵嵴、甲浑浊、
甲剥离、甲下积脓;Kogoj微脓肿;;;;;二期梅毒疹:
有不洁性行为史,典型
皮损为掌趾部铜红色浸
润性斑疹或斑丘疹,梅
毒血清学反应阳性;;;;;;外用药物治疗:
(一)润肤剂:凡士林、甘油、矿物油、尿素等
(二)角质促成剂:2-5%煤焦油、3%水杨酸等
(三)角质松解剂:5-10%水杨酸,20-40%尿素等
(四)甾体抗炎剂:各种强度的糖皮质激素
(五)维A酸类:0.1%阿达帕林凝胶等
(六)维生素D3衍生物:卡泊三醇、骨化三醇等
(七)地蒽酚
(八)焦油类
(九)细胞毒性药物:0.05%盐酸氮芥
(十)其他:辣素软膏、喜树碱等
;内用药物治疗
;;;;
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