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耳鼻咽喉科学习题及参考答案
一、耳
耳部的大部分在什么颅骨内?
颞骨(位于颅骨的两侧,为颅骨底部和侧壁之一部,参与组成颅中窝和颅后窝)
颞骨为哪几部分组成?
五部分:①鳞部②岩部③乳突部④鼓部⑤茎突
耳包括哪几部分?
①外耳②中耳③内耳④内耳道
耳的哪些部分不在颞骨内?
耳廓和外耳道软骨部
外耳由哪两部分组成?
①耳廓②外耳道
耳廓各部位名称
耳轮,对耳轮,耳垂,耳屏,对耳屏,耳轮脚,耳甲腔,耳廓后沟,耳轮结节对耳轮脚耳舟三角窝耳甲艇耳屏间切迹耳前切迹。
外耳道的长度
长2.5~3.5cm(从耳甲腔底至鼓膜)
外耳道分为哪两部分?
①软骨部(外1/3)②骨部(内2/3)
外耳道皮肤特点及临床意义
皮下组织甚少,皮肤几与软骨膜和骨膜相贴,感染肿胀时易
压迫神经末梢致剧痛。
软骨部皮肤有盯聍腺能分泌耵聍,富有毛囊和皮脂腺,易发
生疖肿。
中耳的组成部分
①鼓室②鼓窦③乳突④咽鼓管
鼓室分成几个部分?
①上鼓室②中鼓室③下鼓室(内外径各为6,2,4mm)
鼓室外壁主要由何结构构成?
鼓膜(膜部,占大部。骨部较小,即上鼓室外壁)
鼓膜的厚度
0.1mm
鼓膜的解剖标志
紧张部,松弛部,锤骨柄(锤纹),鼓脐,锤骨短突(锤凸),锤骨前襞,锤骨后襞,光锥
鼓室内容何物?
一条神经:鼓索神经(司舌前2/3的味觉)
二条肌肉:鼓膜张肌,镫骨肌
三个听骨:锤骨,砧骨,镫骨(连接成听骨链)
咽鼓管是何通道?
鼓室和鼻咽的通道
咽鼓管的长度
从咽口到鼓口长35mm
咽鼓管的鼓口和咽口在何处?
鼓口在鼓室前壁,咽口在鼻咽侧壁
咽鼓管分为几部?
①骨部(外后上1/3,处于开放状态,鼓口最宽)
②软骨部(内前下2/3,处于闭合状态,咽口宽)
成人咽鼓管鼓口比咽口高多少?
成人鼓口比咽口高2~2.5cm
咽鼓管幼儿与成人的区别
幼儿咽鼓管比成人短、平(接近水平)、宽、直
乳突依气房发育程度分为哪几型?
4类型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
中耳炎与咽鼓管的关系
①咽鼓管功能障碍(阻塞)是分泌性中耳炎基本病因
②咽鼓管途径是急性化脓性中耳炎最常见感染途径
内耳位于何处?
在颞骨岩部内
内耳由哪两部分构成?
①骨迷路②膜迷路(膜迷路在骨迷路内)
骨迷路与膜迷路之间充满什麽液体?
外淋巴液
膜迷路内充满什麽液体?
内淋巴液(内外淋巴不相通)
骨迷路由哪三部分构成?
①前部:耳蜗②中部:前庭③后上部:骨半规管
3个骨半规管之间有何关系?
3个骨半规管互相垂直
耳蜗的形态
似蜗牛壳,由蜗轴和骨蜗管组成,骨蜗管(蜗螺旋管)绕蜗轴2.5~2.75周。底周相当鼓岬。
耳的两种生理功能是什麽?
①听觉②平衡觉
声音传入内耳的主要途径
空气传导:声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗
(→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢)
人耳能感觉的声波频率范围
20~20000Hz
外耳的功能
收集声波
咽鼓管的主要功能
①维持中耳内外压力平衡②引流③防声④防逆行感染
分泌性中耳炎的主要特征
①鼓室积液②听力下降
分泌性中耳炎的主要病因
①咽鼓管功能障碍②感染③免疫反应等
分泌性中耳炎的临床表现(症状)
①听力减退②耳痛,耳内闭塞感③耳鸣
分泌性中耳炎的检查所见
鼓膜内陷,鼓室积液,听力为传导性聋,鼓室图为平坦型(B型)、或高负压型(C型)。
分泌性中耳炎的耳聋是什麽性质?
传导性聋
分泌性中耳炎鉴别诊断首先是哪种病?
鼻咽癌
分泌性中耳炎的治疗原则
①清除中耳积液②改善中耳通气引流③病因治疗
急性化脓性中耳炎好发于什麽年龄?
好发于儿童
急性化脓性中耳炎病变的主要部位
中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室
急性化脓性中耳炎最常见的感染途径
咽鼓管途径
急性化脓性中耳炎的临床表现(症状)
①全身症状②耳痛③听力减退及耳鸣④耳漏
急性化脓性中耳炎的鼓膜所见
鼓膜充血(局限性→弥漫性),肿胀,膨出;小穿孔有闪烁搏动性溢脓(灯塔征),坏死型者大穿孔。
急性化脓性中耳炎的治疗原则
①控制感染②通畅引流③病因治疗
慢性化脓性中耳炎病变的部位
中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎并存。
慢性化脓性中耳炎的临床特点
耳内长期或间歇流脓②鼓膜穿孔③听力下降
本病极常见。可致严重颅内外并发症而危及生命。
慢性化脓性中耳炎的最主要病因
急性化脓性中耳炎治疗不当或延误,迁延为慢性
慢性化脓性中耳炎常见的三种致病菌
①变形杆菌②金黄色葡萄球菌③绿脓杆菌
慢性化脓性中耳炎的三种分型
哪一型最常见?
什麽型破坏骨质引起颅内外并发症?
哪一型最常引起严重颅内外并发症?
①单纯型②骨疡型③胆脂瘤型
单纯型
骨疡型和胆脂瘤型
胆脂瘤型
慢性化脓性中耳炎的治疗原则
①消除病因②控制感染③清除病灶④通畅引流⑤恢复听力
胆脂瘤型中耳炎的症状特点
耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有特殊恶
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