高志良《传染病学》1-传染病学总论.pptVIP

㈡ 常见的症状与体征⒈ 发热 可由感染性或非感染性原因引起 发热过程可分为3个阶段: ① 体温上升期 (effervescence)  ② 极期(fastigium) ③ 体温下降期 (defervescence) * 常见热型：① 稽留热(sustained fever)  高热、24h体温相差1℃② 弛张热(remittent fever) 24h体温相差1℃，但最低点未 达正常③ 间歇热(intermittent fever) 24h体温波动于高热于常温之下 * ④ 回归热(relapsing fever) 骤起高热, 持续数日，消退后高热重复出现⑤ 马鞍热(saddle type fever) 发热数日, 退热1d, 再发热数日 * sustained fever * remittent fever * intermittent fever * relapsing fever * undulant fever * ⒉ 出疹(rash, eruption)类型：斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、荨麻疹出疹时间：水痘/猩红热/天花/麻疹/斑疹伤寒/伤寒 1 2 3 4 5 6部位：⒊ 毒血症状 ⒋ 单核-吞噬细胞系统反应 * macula * papule * herpes * ㈢ 临床类型 急性、亚急性、慢性； 轻型、典型、重型、暴发型等 * 第五节 传染病的诊断一、流行病学资料 接触史，疫苗接种史，年龄，性别，职业，季节，地区，周围人群发病情况等。二、临床资料 起病方式，症状，体征。 * 三、实验室检查及其他检查 ㈠ 一般实验室检查 包括血、大、小便常规和生化检查 ㈡ 病原学检查 ⒈ 病原体的直接检出 ⒉ 病原体分离培养 * ⒊ 免疫学检查 1) 特异性抗体检测 2) 特异性抗原检测 * ⒋ 分子生物学检测 1) 分子杂交(DNA, Southern blot； RNA, Northern blot) 2) 聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR) 3) 原位聚合酶链反应 (in-situ PCR) * ㈢ 其他检查 ⒈ 内镜检查 ⑴ 纤维结肠镜检查 ⑵ 纤维支气管镜检查 ⒉ 影像学检查 X线、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查。 ⒊ 活体组织检查 (biopsy examination) * 第六节 传染病的治疗 一. 治疗原则 “四早”:早发现、早报告、早隔离、早治疗。 “三结合”： 治疗与预防相结合 病原治疗与支持、对症治疗相结合 中西医治疗相结合。 * 二、治疗方法 ㈠ 一般及支持疗法 包括隔离、护理、饮食和心理治疗 ㈡ 病原或特效疗法 针对病原体的疗法，具有抑制或清除病原体的作用,达到根治和控制传染源的目的 * ㈢ 对症疗法减轻痛苦,调整各系统功能，促进康复。㈣ 康复疗法采取针灸, 理疗等疗法促进康复。㈤ 中医中药及针灸疗法 * 第七节 传染病的预防 * 《中华人民共和国传染病防治法》2004年8月28日 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 一、管理传染源 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（简称“五早”）是预防和控制传染病的重要步骤和措施。 传染病报告制度是早期发现传染病的重