口腔颌面外科学（中山大学）腭部、上颌骨区应用解剖.pptVIP

* * 腭部解剖结构 硬腭 齿槽嵴--硬腭前端和两侧 上颌结节--硬腭后端 腭中缝--硬腭正中一纵行骨缝 门齿孔--腭中缝最前端，有鼻腭神经穿出 鼻后棘--腭中缝后端 腭大孔---邻近两侧硬腭后缘处 腭部解剖结构 硬腭 腭大孔---邻近两侧硬腭后缘处 腭大动脉和腭前神经（又称腭大神经）伴行从腭大孔穿出，动脉位于内侧，神经位于外侧前行 腭部解剖结构 硬腭 腭乳突--在门齿孔处，粘膜形成一卵园形突起。 横壁--腭乳突和腭中缝前份两侧粘膜，横向外侧延伸的粘膜皱折 腭部解剖结构 软腭 后缘游离称作腭帆。中央延长形成悬雍垂。 后部向两侧形成两皱襞，前方与舌相连者称舌腭弓，后方与咽侧壁相连者称咽腭弓，两弓之间为扁桃窝。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 由六对肌肉构成 1、咽上缩肌：起自翼钩，翼突下颌逢，下颌舌骨肌线的后部及舌根两侧。分布在咽侧壁和咽后壁。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 由六对肌肉构成 2、腭咽肌：起自咽后壁，咽侧壁及甲状软骨。前束止于硬腭后缘及腭腱膜口腔面，有部分肌与对侧同名肌相连续。后束止于腭腱膜后面。 该肌收缩使咽喉上提，咽腭弓紧张，缩小咽峡。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 3、悬雍垂肌：起自腭腱膜，止于悬雍垂的结缔组织和粘膜基底膜。该肌收缩上提悬雍垂，有利咽腔闭合。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 4、腭帆提肌：起自颅底咽鼓管软骨的下面及动脉鞘的上份。前份参与腭腱膜，中份肌束越中线与对侧同名肌连续，共同组成了提肌吊带，后份肌纤维与悬雍垂肌纤维融合，腭帆提肌收缩使软腭拉向后上方。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 5、腭帆张肌：为扁三角形肌。三角形底起自于颅底咽鼓管软骨部的前壁，三角形尖的肌腱呈直角钩绕翼突钩，再成水平方向向对侧，与对侧同名肌之肌腱融合。是腭腱主要的构成部分。该肌收缩使腭帆紧张。 腭部解剖结构 软腭的肌肉 6、腭舌肌：在舌腭弓内，起自舌侧横肌纤维，止于腭腱膜下面，此肌收缩下降腭帆缩小咽门。 上颌骨 上颌骨 1、前外面： 称颊面、脸面。 上界--眶下缘 下界---牙槽突 后界---颧牙槽嵴 内界---鼻切迹至牙槽突。 尖牙窝---双尖牙根尖以上的深凹 眶下孔--尖牙窝的上内方、眶下缘中点下方0.5~0.8cm处 眶下神经、血管通过眶下管出眶下孔 上颌骨 2、后外面： 称颞下面，是颞下窝前壁的一部分, 颧牙槽嵴是后外面与前外面的分界。 上颌结节--在上颌最后一个磨牙的后上方，骨质粗糙隆起。 上颌结节上方有数个牙槽孔，上牙槽后神经、血管进入。 翼腭管---后外面后部与翼突前面，腭骨共同组成了翼腭管 腭大孔通此管，腭大动脉、神经由此穿出。 上颌骨 3、上面： 眶面，是眶底的一部分，上颌窦的顶，呈三角形。 眶下沟--在眶面中部前行的沟 眶下沟--眶下管---眶下孔 上颌骨 3、上面： 眶面，是眶底的一部分，上颌窦的顶，呈三角形。 眶下沟--在眶面中部前行的沟 眶下沟--眶下管---眶下孔 上颌骨 4、内面：又称鼻面，是鼻腔外侧壁的一部分 后上方为大而不规则的上颌裂孔 泪沟--上颌裂孔的前方 鼻泪管---泪沟与下鼻甲和泪骨构成。 上颌骨 4、内面 翼腭管---上颌裂口后方，斜向前下方的翼腭沟与腭骨的垂直板相接构成，管内有腭降动脉和腭神经通过。 上颌骨 5、上颌窦：位在上颌体内。是最大的鼻付窦，呈锥状。 底---上颌体的内面（鼻面）， 尖---在颧突， 上壁---上颌体眶面 下壁---牙槽突 前外侧壁----上颌体前外面 后外侧---上颌体后外面 上颌骨 动脉 上颌动脉----上齿槽后动脉，眶下动脉、上齿槽前动脉，腭降动脉和蝶腭动脉， 神经支配-上颌神经 上颌骨 动脉 上颌动脉----上齿槽后动脉，眶下动脉、上齿槽前动脉，腭降动脉和蝶腭动脉， 神经支配-上颌神经 上颌骨 神经支配-上颌神经 上颌骨 三叉神经节 下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 眼神经 颏神经 上颌神经 下颌下 神经节 神经支配-上颌神经 上颌骨 三叉神经节 三叉神经 运动根 翼内肌 翼外肌 神经支配-上颌神经 上颌骨