口腔颌面外科学（中山大学）口腔局解-浅层结构.pptVIP

面部浅层 吕兰海 lvlanhai@mail.sysu.edu.cn 核心内容 一个腺体：腮腺 二条神经：面神经+三叉神经 三条血管 面动脉及其分支 颈内动脉及其分支 颈外静脉及其属支 一个关节：颞下颌关节 三叉神经 混合神经:运动神经+感觉神经 出颅部位：卵圆孔 分支 眼神经：只含有一般躯体感觉纤维 上颌神经：一般躯体感觉神经 下颌神经：混合神经 特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌 一般躯体感觉纤维：分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤 功能 特殊内脏运动纤维 一般躯体感觉纤维 体表投影 腮腺的位置及毗邻 位置 上缘：颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘：平下颌角 前缘：咬肌、下颌支、翼内肌后缘 毗邻 浅面：咬肌后缘浅部 深面：下颌后窝、下颌支深面 后缘：乳突前缘、胸锁乳突肌前缘上份 穿经腮腺的血管、神经 纵行血管和神经 颈外动脉 颞浅动、静脉 下颌后静脉 耳颞神经 横行血管和神经 上颌动、静脉 面横动、脉静脉 面神经及其分支 由浅入深 面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 腮腺床Parotid bed 位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）、颈内A、V和后4对脑N（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成 面神经及其分支 混合神经:运动神经+感觉神经+副交感神经 出颅部位：茎乳孔 颅外分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 功能 运动纤维：支配面部表情肌、舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌 特殊内脏感觉纤维：传导舌前2/3的味觉 一般躯体感觉纤维：传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉 面神经管内的分支 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌 岩大神经:含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌 味觉传导 面神经鼓索:舌前 2/3 舌咽神经:舌后1/3的味觉 迷走神经:舌后1/3的中部和软腭,咽和会厌味觉 味觉经面神经,舌神经和迷走神经的轴突进入脑干后终于孤束核,更换神经元,再经丘脑到达岛盖部的味觉区 * Ophthalmic n.眼神经 Maxillary n.上颌神经 Mandibular n.下颌神经 Infraorbital n. 眶下神经 Supraorbital n. 眶上神经 Supratrochlear n. 滑车上神经 Infratrochlear n. 滑车下神经 Lacrimal n. 泪腺神经 External nasal n. 鼻外侧神经 Buccal n. 颊神经 Mental n. 颏神经 Zygomaticotemporal n. 颧颞神经 Auriculotemporal n. 耳颞神经 Zygomaticofacial 颧面神经 Supratrochlear n. 滑车上神经 Supraorbital n. 眶上神经 Infratrochlear n. External nasal n. Mandibular n.(V3) Infraorbital n. 眶下神经 Mental n.颏神经 Auriculotemporal n.耳颞神经 Zygomaticofacial Zygomaticotemporal n. 颧面和颧颞神经 Buccal n.颊神经 Maxillary n.(V2) Lacrimal n.泪腺神经 Greater occipital n. 枕大神经 Lesser occipital n. 枕小神经 Ophthalmic n.(V1) V1 V2 V3 Temporal br. 颞支 Zygomatic br. 颧支 Buccal br. 颊支 Mandibular br. 下颌缘支 Cervical br. 颈支 Posterior auricular br. 耳后支 Temporofacial br. 颞面支 Cervicofacial br. 颈面支 Parotid gland腮腺 Fronalis 额肌 Orbicularis oculi眼轮匝肌 Orbicularis oris